Παρασκευή, 18 Ιανουαρίου 2013

ΕΠΙΤΡΟΠΗ ΥΠΟΒΟΗΘΟΥΜΕΝΗΣ ΑΝΑΠΑΡΑΓΩΓΗΣ ΕΟΠΥΥ


Η διαδικασία έγκρισης ενός κύκλου IVF/ICSI στο ΕΟΠΥΥ από ειδική Επιτροπή Υποβοηθούμενης Αναπαραγωγής περιλαμβάνει τα ακόλουθα βήματα:
1.   Συλλογή των απαραίτητων δικαιολογητικών.
Πιο συγκεκριμένα:
Ληξιαρχική πράξη γάμου ή συμβολαιογραφική πράξη συμβίωσης
Αστυνομική ταυτότητα
Θεωρημένο βιβλιάριο υγείας ΕΟΠΥΥ .
2 πλήρη σπερμοδιαγράμματα (με μεσοδιάστημα 3 μηνών το ένα από το άλλο, το ένα εκ των οποίων θα πρέπει να γίνει σε εργαστήριο του ΙΚΑ). Σε περίπτωση παθολογικού σπερμοδιαγράμματος απαιτείται ιατρική γνωμάτευση ενδοκρινολόγου ή ουρολόγου για τα πιθανά αίτια της νόσου, με αναφορά σε θεραπεία που έλαβε χώρα στο παρελθόν ( είδος θεραπείας, αποτελέσματα κλπ).
Σαλπιγγογραφία (τελευταίας 5 ετίας ) ή εναλλακτικά γνωματευμένη Λαπαροσκόπηση μαζί με το εξιτήριο του Νοσοκομείου/Κλινικής που έγινε ή ένδειξη στο βιβλιάριο υγείας.
Στην περίπτωση πλήρους απόφραξης σαλπίγγων ή χειρουργικής αφαίρεσης αυτών, δεν απαιτείται σπερμοδιάγραμμα.
Υπερηχογράφημα κάτω κοιλίας (τελευταίου εξαμήνου) με υπογραφή από γυναικολόγο ή ακτινολόγο.
Σε γυναίκες μεγαλύτερες των 38 ετών ζητείται ορμονικός έλεγχος με προσδιορισμό επιπέδων των ορμονών: FSH, LH, οιστραδιόλης.

2.  Ραντεβού με το γυναικολόγο του ΕΟΠΥΥ  στο υποκατάστημα που ανήκει η ασφαλισμένη  – Εξέταση των δικαιολογητικών που προαναφέρθηκαν και χορήγηση παραπεμπτικού από τον γιατρό προς την Επιτροπή


3.    Ραντεβού με την Επιτροπή στο τηλέφωνο: 210-3222923 (καθημερινά 8.00-13.00 )
Διεύθυνση:  Κεντρικά Γραφεία ΕΟΠΥΥ , Πλατεία Θεάτρου 18 ( στην Κρεαταγορά ) Πιθανές Ημέρες Εξέτασης της Επιτροπής: Τεταρτη ή Παρασκευή.


ΣΧΟΛΙΑ

Το κάθε υπογόνιμο ζευγάρι που πληροί τα κριτήρια της επιτροπής δικαιούται να υποβληθεί συνολικά σε 4 κύκλους εξωσωματικής γονιμοποίησης. Η έγκριση όμως της επιτροπής αφορά καταρχήν μόνο 2 κύκλους θεραπείας που δεν θα πρέπει να απέχουν μεταξύ τους λιγότερο από 4 μήνες ή περισσότερο από 1 έτος ( προηγούμενες προσπάθειες πρόκλησς ωοθυλακιορρηξίας δεν υπολογίζονται).
Μετά την έκδοση της γνωμάτευσης η ασφαλισμένη θα πρέπει να προχωρήσει στην προσπάθεια μέσα σε 3 μήνες τουλάχιστον.
Σε κάθε κύκλο το ζευγάρι, δικαιούται το πολύ 5.000 IU ΓΟΝΑΔΟΤΡΟΠΙΝΩΝ FSH και έως 4 κουτιά GnRH αναλόγων ή έως 3 mgr GnRH ανταγωνιστών .
Η προμήθεια των σχετικών φαρμάκων γίνεται φαρμακειο ΕΟΠΥΥ .

Τετάρτη, 2 Ιανουαρίου 2013

Focus on Brӓnnstrӧm Mats

Μεταμοσχεύσεις μήτρας


Εστίαση στον Brӓnnstrӧm Mats: Στην Ακαδημία Sahlgrenska, στο ινστιτούτο κλινικών επιστημών του τμήματος Μαιευτικής και Γυναικολογίας, ο Mats Brӓnnstrӧm, γεννημένος το 1958, ολοκλήρωσε το πτυχίο της ιατρικής το 1978 και πήρε διδακτορικό στη Φυσιολογία το 1988 στο Πανεπιστήμιο το Gothenburg. Ο τίτλος της θέσης ήταν μηχανισμοί ωορρηξίας.

Είχε διοριστεί ως αναπληρωτής καθηγητής της φυσιολογίας το 1989 και ανέλαβε μεταδιδακτορική εκπαίδευση στο Πανεπιστήμιο της Adelaide, στην Αυστραλία το διάστημα 1990-1993. Στην συνέχεια εκπαιδεύτηκε στην Μαιευτική και Γυναικολογία και έγινε ειδικός σε αυτό το πεδίο το 1997 και Αναπληρωτής καθηγητής στη Μαιευτική και Γυναικολογία. Υποειδική εκπαίδευση στην Γυναικολογική Ογκολογία έκανε στο Βασιλικό κολέγιο της Αδελαΐδας το 1999. Διορίστηκε καθηγητής Μαιευτικής και Γυναικολογίας στο Πανεπιστήμιο της Uppsala το 2002 και στο Πανεπιστήμιο του Gothenburg το 2003. Η ερευνητική του δραστηριότητα αφορά κυρίως στην ωοθηκική φυσιολογία, στην κρυοσυντήρηση ωοθήκης, στον καρκίνο ωοθήκης και στη μεταμόσχευση μήτρας.

Η μεταμόσχευση μήτρας μπορεί να είναι πιθανή στο μέλλον, σύμφωνα με μια ομάδα ερευνητών στο Πανεπιστήμιο του Gothenburg, της οποίας το έργο βρίσκεται στην αιχμή της διεθνούς έρευνας σε αυτό το χώρο.

«Επιθυμούμε γυναίκες που έχουν γεννηθεί χωρίς μήτρα και γυναίκες που έχασαν την μήτρα τους εξαιτίας ασθένειας να μπορέσουν να γεννήσουν τα δικά τους βιολογικά παιδιά», υποστηρίζει ο κύριος Mats Brӓnnstrӧm, καθηγητής Γυναικολογίας.

Ο Mats Brӓnnstrӧm εξισώνει τη μεταμόσχευση μήτρας με άλλες τεχνικές αναπαραγωγικής ιατρικής όπως είναι η εξωσωματική γονιμοποίηση. «Πάντα υπάρχουν κίνδυνοι με μια λειτουργία, αλλά η εξωσωματική γονιμοποίηση επίσης περιλαμβάνει πολύπλοκες ιατρικές διαδικασίες», εξηγεί ο Mats Brӓnnstrӧm.

Μετά από 10 χρόνια έρευνας η ομάδα έχει κάνει τόσο μεγάλη πρόοδο στις πραγματικές χειρουργικές επεμβάσεις, αν και υπάρχει ακόμα περιορισμένη ανάλυση στη μετά τη λειτουργία ασφάλεια.

«Πρέπει πρώτα να επαληθεύσουμε ότι η μετέπειτα φροντίδα και φαρμακευτική αγωγή λειτουργεί σωστά πριν τη λήψη του σταδίου των εργασιών στον άνθρωπο», λέει ο Michael Olausson, Καθηγητής Χειρουργικής το 2009.

Έχουν τώρα πραγματοποιήσει μεταμοσχεύσεις μήτρας σε τέσσερις ασθενείς και παρακολουθούν την πρόοδό τους.

Θα είναι κύριος ομιλητής στο συνέδριο μας στο ΜΗΤΕΡΑ το Μάρτιο του 2013


Από την Αφροδίτη Σιαλακούμα, εμβρυολόγος της Μονάδας ΜΗΤΕΡΑ IVF

Ποιος είναι ο ρόλος της τεχνολογίας Υποβοηθούμενης Αναπαραγωγής στη διαχείριση της σχετιζόμενης με την ηλικία υπογονιμότητα;


Ποιος είναι ο ρόλος της τεχνολογίας Υποβοηθούμενης Αναπαραγωγής στη διαχείριση της σχετιζόμενης με την ηλικία υπογονιμότητα;


O Γεράσιμος Μαρινάκης του μητέρα και o Δημήτριος Νικολάου από το Λονδίνο, είχαν το πιο δημοφιλές άρθρο δημοσιευμένο το 2011 στο περιοδικό Human Fertility:

Εν συντομία:

Αν και στο Ηνωμένο Βασίλειο, το ανώτερο όριο ηλικίας, σύμφωνα με τον Εθνικό Οργανισμό Υγείας, για διάταξη εξωσωματικής Γονιμοποίησης είναι τα 36 χρόνια, παρατηρείται ένα αυξημένος αριθμός γυναικών που υποβάλλονται σε θεραπεία γονιμότητας στην ηλικία των 40 ετών. Παρολαυτά, τα ποσοστά επιτυχίας σε κύκλους εξωσωματικής και σε σπερματεγχύσεις σε αυτή την ομάδα γυναικών παραμένουν χαμηλά. Τα δεδομένα της Αρχής Ανθρώπινης Γονιμοποίησης και Εμβρυολογίας (HFEA) από το 2006 δείχνουν ότι στην Αγγλία τα ποσοστά γεννήσεων παιδιών από εξωσωματική στην ηλικιακή ομάδα γυναικών 40-42 ετών ήταν 11%, στην ομάδα 43-44 ετών ήταν 4,6% και λιγότερο από 4% σε γυναίκες πάνω από 44 ετών. Στο άρθρο διενεργήθηκε μια βιβλιογραφική έρευνα για μελέτες που χρησιμοποιούσαν όρους και συνδυασμούς όρων σε ηλεκτρονικές βάσεις δεδομένων και δημοσιεύτηκαν μετά αναλύσεις που αναφέρουν τα αποτελέσματα των παρεμβάσεων σε μεγαλύτερες γυναίκες. Η ανασκόπηση αυτή έδειξε ότι οι Τεχνολογίες Υποβοηθούμενης Αναπαραγωγής (ART) συνεχίζουν να έχουν χαμηλά ποσοστά ζώντων κυήσεων σε γυναίκες ηλικίας άνω των 40 ετών.


Οι δοκιμές έδειξαν ότι η υποβοηθούμενη εκκόλαψη μπορεί να αυξήσει τη πιθανότητα εγκυμοσύνης σε γυναίκες με φτωχό ιστορικό. Η μεταφορά βλαστοκύστης σχετίζεται με καλύτερη έκβαση, ενώ η εφαρμογή προεμφυτευτικού γενετικού ελέγχου σε γυναίκες μεγαλύτερης ηλικίας δεν αυξάνει τα ποσοστά επιτυχίας. Φαίνεται ότι, με την εξαίρεση της δωρεάς ωαρίων, η Τεχνολογία Υποβοηθούμενης Αναπαραγωγής δεν έχει ακόμα απαντήσει στην σχετιζόμενη με την ηλικία μείωση της γυναικείας γονιμότητας.



Αφροδίτη Σιαλακούμα για Kosmogonia.gr