Τετάρτη, 17 Δεκεμβρίου 2008

Αγαπητοί φίλοι μας

Γνωρίζουμε ότι για τους περισσότερους από εσάς το θαύμα της απόκτησης ενός παιδιού αποτελεί την μεγαλύτερη επιθυμία σας!

Αυτό το όνειρο έγινε πραγματικότητα για πολλούς από εσάς το χρόνο που πέρασε.
Όσοι δεν τα κατάφεραν φέτος να μην ξεχνούν ότι η ζωή είναι γεμάτη εκπλήξεις και καθημερινά θαύματα και πρέπει να την αντιμετωπίζουμε πάντα με ελπίδα και αισιοδοξία…μη χάνετε όμως το παρόν σας κυνηγώντας το μέλλον, περάστε με χαρά και ελπίδα αυτές τις γιορτές.

Ευχόμαστε σε όλους Χαρούμενα Χριστούγεννα και το 2009 να σας φέρει το μωρό που ονειρεύεστε!

Απο το Kosmogonia και όλους τους εμβρυολόγους του ΜΗΤΕΡΑ.

Τρίτη, 2 Δεκεμβρίου 2008

ΚΡΥΟΣΥΝΤΗΡΗΣΗ ΩΑΡΙΩΝ



Στις προηγούμενες ανακοινώσεις μας στο blog μιλήσαμε για την κρυοσυντήρηση ορχικού ιστού, που αφορά κυρίως σε γυναίκες που πάσχουν από καρκίνο και χρειάζεται άμεσα με κάποιο τρόπο να διατηρήσουν την γονιμότητά τους, προτού υποβληθούν σε θεραπεία. Τώρα θα μιλήσουμε για κρυοσυντήρηση ωαρίων (egg freeze).

Η νέα τεχνική της υαλοποίησης (vitrification) για κρυοσυντήρηση ωαρίων ή εμβρύων που εφαρμόζεται με μεγάλη επιτυχία στο Τμήμα Εξωσωματικής Γονιμοποίησης του ΜΗΤΕΡΑ έχει ως αποτέλεσμα όλο και περισσότεροι να ζητούν κρυοσυντήρηση ωαρίων.

Πριν από όλα είναι σημαντικό να ενημερωθείτε υπεύθυνα, γιατί δεν είναι κάθε γυναίκα ιδανική για κρυοσυντήρηση ωαρίων.

Οι περιπτώσεις όπου ενδείκνυται η κρυοσυντήρηση ωαρίων είναι οι εξής:

1) Σε περίπτωση ασθένειας, που είναι δυνατό να στερήσει από τη γυναίκα την γονιμότητά της (π.χ. καρκίνος), αλλά υπάρχει αρκετό περιθώριο χρόνου πριν να υποβληθεί σε θεραπεία. (Χημειοθεραπεία και γονιμότητα )

2) Σε γυναίκες που μπορεί να παρουσιάσουν πρόωρη εμμηνόπαυση στο μέλλον.

3) Σε γυναίκες που για κοινωνικούς ή προσωπικούς λόγους (καριέρα, έλλειψη συντρόφου κ.α.) αναγκάζονται να αγνοήσουν το βιολογικό τους ρολόι που χτυπά.*

Η κρυοσυντήρηση ωαρίων παγκοσμίως εφαρμόζεται όλο και περισσότερο και τείνει να γίνει μια διαδικασία ρουτίνας στα Κέντρα Υποβοηθούμενης Αναπαραγωγής.

*Στην Αγγλία και στην Αμερική έχουν ανοίξει αρκετές τράπεζες κρυοσυντήρησης (egg banking).

Η διαδικασία

Η διαδικασία είναι αρκετά απλή και στοιχίζει λιγότερο από μια προσπάθεια εξωσωματικής γονιμοποίησης


Τα βήματα είναι τα εξής:

1) Καταρχήν χρειάζεται η γυναίκα να υποβληθεί σε κάποιες αιματολογικές εξετάσεις, ώστε να ελεγχθεί εάν πάσχει από κάποιο μεταδοτικό νόσημα (VDRL, HIV I &II, HBV, HCV).

2) Υποβάλλεται σε ωοθηκική διέγερση με ορμόνες**, προκείμενου να ωριμάσουν όσο περισσότερα ωάρια για κρυοσυντήρηση.

** ορισμένοι γιατροί δεν κάνουν ωοθηκική διέγερση αλλά προσπαθούν να πάρουν το ωάριο που ωριμάζει σε κάθε φυσικό κύκλο της γυναίκας. Ωστόσο, αυτή η τακτική στοιχίζει πολύ περισσότερο, καθώς για να μαζευτεί ένας ικανοποιητικός αριθμός ωαρίων η γυναίκα πρέπει να πληρώσει αρκετούς φυσικούς κύκλους.

3) Ακολουθούν υπερηχογραφήματα, προκειμένου να ελεγχθεί η ανάπτυξη των ωαρίων.

4) Έπειτα γίνεται η ωοληψία, μια διαδικασία που πραγματοποιείται ανώδυνα υπό ελαφριά νάρκωση (μέθη), είναι σύντομη, η γυναίκα δεν χρειάζεται να νοσηλευτεί παρά μόνο λίγες ώρες και έπειτα μπορεί να επιστρέψει στις συνηθισμένες τις ασχολίες.

5) Τέλος γίνεται η κρυοσυντήρηση των ωαρίων με τη μέθοδο της υαλοποίησης που παρουσιάζει μεγάλα ποσοστά επιτυχίας και υψηλή βιωσιμότητα μετά την απόψυξη.



Για περισσότερες πληροφορίες επικοινωνήστε στο τηλέφωνο 210-6869753.

Τετάρτη, 26 Νοεμβρίου 2008

«Η πρώτη τράπεζα ιστών ωοθήκης στην Ελλάδα γίνεται πραγματικότητα στο ΜΗΤΕΡΑ»








«Ένα ιδιαίτερα σημαντικό και ευαίσθητο θέμα για αρκετές νέες γυναίκες με καρκίνο αποτελεί η δυνατότητα απόκτησης παιδιών μετά τη θεραπεία. Υπολογίζεται ότι ένας στους 50 ενήλικες έχει επιβιώσει μετά από μια κακοήθη ασθένεια. Οι σύγχρονες δυνατότητες θεραπείας του καρκίνου κάνουν δυνατή την απόλυτη θεραπεία στο μεγαλύτερο ποσοστό των ασθενών. Ωστόσο, οι γυναίκες που έχουν θεραπευτεί αντιμετωπίζουν το ερώτημα: «Μπορώ να κάνω παιδιά μετά το τέλος της θεραπείας;»

Η Μαιευτική/Γυναικολογική & Παιδιατρική Κλινική «ΜΗΤΕΡΑ» ανακοινώνει τη δημιουργία της πρώτης τράπεζας ιστών ωοθήκης για νεαρές γυναίκες με καρκίνο στην Ελλάδα με υπεύθυνο τον Δρ Ιωάννη Ζερβομανωλάκη, Αναπληρωτή Διευθυντή της Κλινικής Γυναικολογικής Ενδοκρινολογίας και Υποβοηθούμενης Αναπαραγωγής του Ιατρικού Πανεπιστημίου Ιnnsbruck στην Αυστρία.

Αν και η χημειοθεραπεία και η ακτινοβολία είναι τόσο απαραίτητες για την αντιμετώπιση του καρκίνου, καταστρέφουν δυστυχώς όχι μόνο τα καρκινικά κύτταρα αλλά και υγιή κύτταρα του οργανισμού, όπως τα κύτταρα των ωοθηκών.

Η αφαίρεση ιστών ωοθήκης με λαπαροσκόπηση και η κατάψυξή τους, με στόχο την επαναμεταμόσχευση μετά το τέλος της θεραπείας, αποτελεί μια πολλά υποσχόμενη νέα μέθοδο διατήρησης γονιμότητας, η οποία έχει οδηγήσει ήδη στη γέννηση έξι υγιών παιδιών παγκοσμίως τα τελευταία τέσσερα χρόνια.

Η μεταμόσχευση ιστών ωοθήκης, όπως φαίνεται από την τελευταία ανακοίνωση στα πλαίσια του συνεδρίου της Αμερικανικής Εταιρείας Αναπαραγωγικής Ιατρικής, όπου δημοσιεύτηκε η γέννηση ενός υγιούς παιδιού μετά απο τοποθέτηση ωοθήκης στο σώμα μιας 39χρονης γυναίκας με πρόωρη διακοπή του φυσιολογικής λειτουργίας των ωοθηκών της, αποκτά μεγάλη σημασία, γιατί δίνει ελπίδα απόκτησης παιδιών σε γυναίκες, οι οποίες δεν μπορούν να ζήσουν τη μοναδική εμπειρία της μητρότητας μετά το τέλος της θεραπείας.

Το πλεονέκτημά της σε σχέση με την κατάψυξη ωαρίων είναι η μακροπρόθεσμη χρήση του ιστού, που καλύπτει όχι μόνο το πρόβλημα της γονιμότητας αλλά και την παραγωγή των ορμονών, η έλλειψη των οποίων οδηγεί διαφορετικά σε πρόωρη εμμηνόπαυση.

O υπεύθυνος της τράπεζας ωοθηκών Δρ Ζερβομανωλάκης πραγματοποίησε τις σπουδές του στην Ιατρική Σχολή του Πανεπιστημίου Αθηνών και απέκτησε τον τίτλο ειδικότητας της Μαιευτικής-Γυναικολογίας στη Γερμανία, ολοκληρώνοντας ταυτόχρονα τη διδακτορική του διατριβή στο Πανεπιστήμιο της Βόννης. Ως Αναπληρωτής Διευθυντής της Κλινικής Γυναικολογικής Ενδοκρινολογίας και Υποβοηθούμενης Αναπαραγωγής στο Ιατρικό Πανεπιστήμιο του Innsbruck o Δρ Ζερβομανωλάκης είναι υπεύθυνος για τη μοναδική τράπεζα ωοθηκών στην Αυστρία.
Η εργασία του και η μακρόχρονη εμπειρία του έχουν τιμηθεί με τα ερευνητικά βραβεία της Αυστριακής Εταιρείας Μαιευτικής-Γυναικολογίας και της Αυστριακής Εταιρείας Γυναικολογικής Ενδοκρινολογίας. Είναι μέλος της Ευρωπαικής Εταιρείας Γυναικολογικής Ενδοκρινολογίας και Υποβοηθούμενης Αναπαραγωγής (ESHRE) Διεθνούς Εταιρείας Διατήρησης Γονιμότητας (ISFP) και του δικτύου Fertiprotekt.

Η τράπεζα ιστών ωοθήκης οργανώνεται στη Μονάδα Υποβοηθούμενης Αναπαραγωγής της Κλινικής με την υποστήριξη του εμβρυολόγου της Giles Palmer και απευθύνεται σε όλες τις νέες γυναίκες με καρκίνο, οι οποίες χρειάζονται μια σοβαρή, υπεύθυνη και αξιόπιστη στήριξη στις επιθυμίες, όνειρα και στόχο τους για την απόκτηση παιδιών. Στόχος της τράπεζας, μέσω της βοήθειάς που προσφέρεται από την Κλινική «ΜΗΤΕΡΑ», είναι η υπεύθυνη και έγκαιρη αντιμετώπιση του θέματος «Γονιμότητα μετά από καρκίνο», έτσι ώστε οι γυναίκες να αποκτήσουν μέσω της διατήρησης της γονιμότητάς τους βάσιμες ελπίδες μητρότητας στο μέλλον.

Οι ενδιαφερόνενες γυναίκες ή οι θεράποντες ιατροί μπορούν να απευθυνθούν καθημερινά στο τηλέφωνο 6977164159 ή να επικοινωνήσουν μέσω ηλεκτρονικής αλληλογραφίας στην διεύθυνση: izervomanolakis@mitera.gr για οποιεσδήποτε πληροφορίες και διευκρινίσεις. Η ανταπόκριση στο μήνυμα θα είναι άμεση ».

Δευτέρα, 20 Οκτωβρίου 2008

Μητρότητα μετά τη χημειοθεραπεία



Προγράμματος Επιστημονικής Δραστηριότητας του ΜΗΤΕΡΑ
Πέμπτη 16.10.2008, στις 12:00 το μεσημέρι: αίθουσα Διαλέξεων «Νικόλαος Λούρος».

«Μητρότητα μετά τη χημειοθεραπεία: Κρυοσυντήρηση ωοθηκικού ιστού ως μέθοδος διατήρησης γονιμότητας σε γυναίκες με καρκίνο».

Ιωάννης Ζερβομανωλάκης*


Προεδρείο: Παρασκευάς Κοσμίδης Ογκολόγος και Giles Palmer. Κλινικός Εμβρυολόγος

Περίληψη:

Η ανάγκη δημιουργίας μιας τράπεζας ιστών ωοθήκης προκύπτει αν λάβει κανείς υπόψη το μεγάλο αριθμό των γυναικών, οι οποίες χρήζουν χημειοθεραπείας σε κάποια περίοδο της αναπαραγωγικής τους ηλικίας λόγω καρκίνου ή αυτοάνοσης νόσου.


Στις ΗΠΑ υπολογίζεται ότι μια κακόηθης νόσος, κυρίως καρκίνος του μαστού σε ποσοστό 23%, πρωτοδιαγιγνώσκεται σε 650.000 γυναίκες ετησίως.
Στο γυναικείο πληθυσμό της Ελλάδας παρατηρείται ένας αντίστοιχα μεγάλος αριθμός καρκινοπαθειών.

Λόγω της προόδου των χημειοθεραπευτικών σχημάτων επιτυγχάνεται μια επιβίωση της τάξης του 70% στις γυναίκες ηλικίας κάτω των 45 ετών.

Δυστυχώς οι γυναίκες αυτές έρχονται αντιμέτωπες σε ποσοστό 30-70% με το φάσμα της ανεκπλήρωτης επιθυμίας για κύηση και της πρόωρης εμμηνόπαυσης, ως απότοκου της κυτταροτοξικότητας των χημειοθεραπευτικών και της συνακόλουθης ατροφίας των ωοθηκών.

Η κρυοσυντήρηση ιστών ωοθήκης αποτελεί μία νέα πολλά υποσχόμενη μέθοδο διατήρησης γονιμότητας των προαναφερόμενων ασθενών.
Πριν από την έναρξη της χημειοθεραπείας οι γυναίκες της κατηγορίας αυτής υποβάλλονται σε λαπαροσκοπική αφαίρεση ενός τμήματος, συνήθως 30%, μίας από τις ωοθήκες.

Στη συνέχεια ο ιστός αυτός κρυοκαταψυγνίεται, έτσι ώστε να χρησιμοποιηθεί είτε για επαναμεταμόσχευση στο σώμα της ασθενούς μετά το τέλος της θεραπείας, εφόσον αυτή εκδηλώσει την επιθυμία για κύηση, είτε για ορμονική διέγερση και παραγωγή ωαρίων στο δοκιμαστικό σωλήνα.

O πρώτος τοκετός μετά από επαναμεταμόσχευση ιστών ωοθήκης, η οποία πραγματοποιήθηκε στο Βέλγιο, δημοσιεύτηκε στο έγκριτο διεθνές επιστημονικό περιοδικό Lancet τον Οκτώβριο του 2004.

Από τότε έγιναν γνωστοί δύο ακόμη τοκετοί μετά από εφαρμογή της μεθόδου αυτής, γεγονός που αποδεικνύει ότι, παρά τον ακόμη πειραματικό της χαρακτήρα, η κρυοσυντήρηση ιστών ωοθήκης με σκοπό την επαναμεταμόσχευση ή ορμονική διέγερση στο εργαστήριο θα αποτελέσει τη μέθοδο εκλογής διατήρησης της γονιμότητας στις γυναίκες που υπόκεινται σε χημειοθεραπεία.

Εκτός από τις γυναίκες με καρκίνο ή αυτοάνοσες νόσους, μια πολύ μεγαλύτερη ομάδα γυναικών που πρόκειται να ωφεληθεί από την κρυοσυντήρηση ιστών ωοθήκης είναι οι γυναίκες εκείνες, οι οποίες έχοντας θέσει ως προτεραιότητά τους την καριέρα αναβάλλουν την απόκτηση παιδιού για το μέλλον.

Ο μέσος όρος ηλικίας, στην οποία οι γυναίκες αποκτούν το πρώτο τους παιδί, έχει αυξηθεί σημαντικά στη Δυτική Ευρώπη. Οι γυναίκες στην ηλικία άνω των 35 ετών που απευθύνονται στα Κέντρα Αναπαραγωγικής Ιατρικής με επιθυμία για κύηση αποτελούν πλέον την πλειοψηφία.

Λαμβάνοντας υπόψη ότι ο αριθμός των ωοθυλακίων και κατά συνέπεια ωαρίων μειώνεται δραματικά με την αύξηση της ηλικίας, η μέθοδος της κρυοσυντήρησης προσφέρει στις γυναίκες αυτές τη δυνατότητα να αποθηκεύσουν ιστούς ωοθήκης σε νεαρότερη ηλικία, έτσι ώστε να τους χρησιμοποιήσουν όταν εκφράσουν επιθυμία κύησης στο μέλλον.

*Ο Γιάννης Ζερβομανωλάκης είναι Αναπληρωτή Διευθυντή του Τμήματος Γυναικολογικής Ενδοκρινολογίας, το Πανεπιστήμιο του Ιnnsbruck - αποτελεί αυτή τη στιγμή κέντρο αναφοράς για όλες τις νεαρές ασθενείς με καρκίνο στην Αυστρία και ανήκει στα τρία μεγαλύτερα κέντρα κρυοσυντήρησης ιστών ωοθήκης στο γερμανόφωνο χώρο.

Ο Γιάννης Ζερβομανωλάκης είναι μέλος των Εταιριών ESHRE, ISFP - International Society for Fertility Preservation καθώς και του Fertiprotekt- Δικτύου Διατήρησης Γονιμότητας στο γερμανόφωνο χώρο.

Παρασκευή, 5 Σεπτεμβρίου 2008

Δευτερογενής υπογονιμότητα, Δεύτερος γάμος και το Δεύτερο παιδί







Αν συλλάβατε το πρώτο σας παιδί χωρίς να το έχετε προγραμματίσει ...ένα σαββατοκύριακο στις Σπέτσες και λίγα ποτήρια κρασί !!!! μάλλον θα σας παραξενέψει αν η δεύτερη σας προσπάθεια να μείνετε έγκυος αποδειχθεί δύσκολη αν όχι ακατόρθωτη. Εξ΄ άλλου η ύπαρξη του πρώτου σας τέκνου αποτελεί ζωντανή απόδειξη της γονιμότητα σας. Επομένως, ποιό είναι το πρόβλημα?



Δυστυχώς, η ύπαρξη γονιμότητας στο παρελθόν δεν εξασφαλίζει και επιτυχή προσπάθεια στο μέλλον.

Κάποιοι γιατροί πιστεύουν πως η δευτερογενής υπογονιμότητα-ιατρικός όρος που περιγράφει την ανικανότητα σύλληψης μετά την γέννηση κάποιου τέκνου- αυξάνεται συνεχώς και επηρεάζει όλο και περισσότερα ζευγάρια τα τελευταία 5 χρόνια.

Μια μελέτη αμερικάνων επιστημόνων τον προηγούμενο χρόνο υποστηρίζει πως η δευτερογενής υπογονιμότητα εμφανίζεται πιο συχνά από την πρωτογενή γιατί η ηλικία που επιλέγουν οι γυναίκες να κάνουν το δεύτερο τους παιδί έχει αυξηθεί τα τελευταία χρόνια.

Γενικά η υπογονιμότητα συνεχώς αυξάνεται και αντιμετωπίζουμε πολλές περιπτώσεις δευτερογενής υπογονιμότητας, κυρίως όταν οι γυναίκες καθυστερούν την απόφαση να γίνουν μητέρες. Παρόλο που πολλά ζευγάρια είναι ικανά να συλλάβουν το πρώτο τους παιδί σχετικά εύκολα, μέχρι τη στιγμή που θα αποφασίσουν να γίνουν γονείς για δεύτερη φορά τα επίπεδα γονιμότητας τους μπορεί να έχουν μειωθεί δραματικά.

Επίσης ζευγάρια που βρίσκονται στο δεύτερο τους γάμο (έχοντας ήδη παιδιά από προηγούμενο γάμο) ίσως δυσκολεύονται περισσότερο.

Μερικές φορές η ύπαρξη μιας εύκολης σύλληψης συγκαλύπτει ένα ήδη υπάρχον πρόβλημα υγείας, όπως χαμηλή συγκέντρωση σπερματοζωαρίων ή πολυκυστικές ωοθήκες.

Προβλήματα γονιμότητας λανθασμένα πολλές φορές χαρακτηρίζονται σαν «γυναικεία προβλήματα», αλλά το ένα τρίτο αυτών των προβλημάτων οφείλονται σε ανδρικό παράγοντα.
Αν και ο διάσημος μεγάλος σε ηλικία πατέρας Charlie Chaplin έδωσε την εντύπωση ότι δεν υπάρχει ηλικιακός φραγμός στην ανδρική γονιμότητα, έρευνες υποστηρίζουν πως η ποιότητα και η ποσότητα του σπέρματος μειώνεται μετά τα 35 χρόνια.

Περιπτώσεις δευτερογενούς υπογονιμότητας δεν καταγράφονται ξεχωριστά και γι αυτό το λόγο δεν υπάρχει ικανός αριθμός πληροφοριών.

Οι αλλαγές στον τρόπο και την ποιότητα ζωής είναι επίσης πολύ σημαντικές. Πολλά ζευγάρια πριν να ξεκινήσουν την προσπάθεια να γίνουν γονείς για πρώτη φορά ίσως να κάνουν υγιεινό τρόπο διατροφής, να προσέχουν το βάρος τους και να αποφεύγουν το αλκοόλ και το κάπνισμα. Την δεύτερη όμως φορά, η ικανοποίηση του γεγονότος ότι έγιναν γονείς καθώς και η κούραση και το άγχος που συνεπάγεται καθυστερεί την προσπάθεια του να γίνουν γονείς γα δεύτερη φορά. Επιπλέον, κάποια ζευγάρια ίσως δεν έρχονται αρκετά συχνά σε ερωτική επαφή.

Οποιοδήποτε πρόβλημα γονιμότητας προκαλεί άγχος, αλλά με την περίπτωση της δευτερογενούς υπογονιμότητας υπάρχει πάντα λιγότερη υποστήριξη.

Οι περισσότερες ομάδες υποστήριξης συγκεντρώνονται κυρίως στα άτεκνα ζευγάρια.

«τα ζευγάρια θεωρούν πως δεν θα έπρεπε να παραπονιούνται.»

«τα ζευγάρια θεωρούν πως δεν έχουν το δικαίωμα να παραπονιούνται, αλλά αυτό δεν απομακρύνει το ανολοκλήρωτο συναίσθημα που νιώθουν.»

Στοιχεία από την Εθνική Στατιστική Υπηρεσία της κυβέρνησης του Ηνωμένου Βασιλείου δηλώνουν πως μόνο ο αριθμός των μονογονεϊκών οικογενειών αυξάνεται. 15% των γυναικών που είχαν γεννηθεί το 1960 απέκτησαν ένα παιδί, ποσοστό που αυξήθηκε στο 19% για τις γυναίκες που γεννήθηκαν το 1970.
Οι πιο συνηθισμένη διαφορά ηλικίας σε αδέρφια είναι 2-4 χρόνια, αλλά πως γνωρίζουν οι γονείς αν ο χρόνος είναι με το μέρος τους?

Η πιο σύντομη απάντηση είναι πως δεν υπάρχουν κανόνες όταν προβλέπουμε την γονιμότητα.


Μερικά προβλήματα αντιμετωπίζονται σχετικά εύκολα, σε κάποια όμως η εξωσωματική γονιμοποίηση είναι η μόνη λύση και τα ποσοστά επιτυχίας εξαρτώνται από την ηλικία, όπου σε ηλικίες κάτω των 35 κυμαίνονται στο 28% ενώ σε ηλικίες από 40-42 μειώνονται στο 10%.

Τα καλά νέα είναι πως ζευγάρια με δευτερογενή υπογονιμότητα είναι πιο εύκολο να αποκτήσουν παιδί ακόμα και με την υποβοηθούμενη αναπαραγωγή.

Για την πλειοψηφία των ζευγαριών που ήδη έχουν ένα παιδί, το να αποκτήσουν δεύτερο δεν θα είναι πρόβλημα. Αλλά καθώς ο χρόνος περνά το απρόσμενο μπορεί να συμβεί-ενδομητρίωση, μειωμένη γονιμότητα….

www.kosmogonia.gr

Κυριακή, 10 Αυγούστου 2008

Greece for IVF-it’s no holiday !






Over the years there has been an increasing number of foreigners coming to Greece for IVF treatment. The temptation of low prices, high success rates and the liberal law (compared to several countries in the EU) makes Athens and Greece in general an attraction location. Not Holiday location-not for tourism…Medical tourism.

Being British born and bred I quite like the idea of Brits travelling to my unit, voting with their feet, avoiding the stuffy NHS and the post code lottery.

Do you know it is easier for many to fly to Greece on an economy airline for an IVF treatment ultrasound scan than to attempt to justify a scan to the “more than my jobsworth” IVF employee? *


But, and here’s the big BUT don’t be fooled into the idea of combining it with a holiday! The idea sounds appealing 2 in 1 but IVF treatment at the best of times is stressful; combine this with the reality of problems associated with being abroad and you can double your trouble.

We always try to help our foreign visitors as much as possible (to travel to the hospital, to be seen quickly by our English speaking staff…and generally to be lead by the hand) while in the hospital. But other activities we have no control.

So, if you are thinking of going for a wander or a little trip think of the following….

Difficulty in finding a taxi that will a) stop for you and b) take you where you want to go.

Delays in ferry boats and plane departures.

Queuing for something (anything) in a shop, a bar, a bank, a chemist ….when no Greek has heard of the concept of a queue!

Trying to use your credit card when no-one will accept it.

Travelling with a suitcase full of temperature sensitive pharmaceuticals (in the summer).
Lugging your bags around the tourist sights.

One or more of the above is likely to happen to you adding stress and inconvenience to your program.


My advice is to come…take advantage of the benefits that IVF in Greece has to offer but Stay in a hotel close to the hospital and just veg out, take the time to relax, read a book, watch DVD’s or do something you normally don’t have the time to do….a change is as good as a rest.


*If your doing IVF in a foreign country it’s difficult to obtain preliminary work up in your own country.






Giles Palmer


Mitera General, Maternity & Children's Hospital

Πέμπτη, 24 Ιουλίου 2008

Πόσα γνωρίζουν τα νεαρά άτομα για τους παράγοντες που επηρεάζουν την γονιμότητα?







Τα αποτελέσματα ερευνών δείχνουν πως όταν οι άνθρωποι έρχονται αντιμέτωποι με προβλήματα υπογονιμότητας πολλές φορές εμπίπτουν σε αναποτελεσματικές συμπεριφορές με αποτέλεσμα να καθυστερεί η αναζήτηση αποτελεσματικών επιστημονικών λύσεων στο πρόβλημα τους

Μια βρετανική ομάδα επιστημόνων έθεσε ένα ερωτηματολόγιο 21 ερωτήσεων για να διαπιστώσει τις γνώσεις περί γονιμότητας σε 110 γυναίκες και 39 άνδρες προπτυχιακών και μεταπτυχιακού επιπέδου φοιτητών( μέσου όρου ηλικίας 24 ετών).

Οι συμμετέχοντες αναγνώρισαν πολύ καλύτερα τους επικίνδυνους παράγοντες από τους μύθους που κυριαρχούν ενώ λιγότερο καλά τους τελευταίους από τα υποτιθέμενα πλεονεκτήματα μιας υγιεινής ζωής.

Παράγοντες επικινδυνότητας, όπως το κάπνισμα και η παχυσαρκία, επιλέχθηκαν σωστά αλλά οι περισσότεροι συμμετέχοντες λανθασμένα πιστεύουν πως μπορούν να αυξήσουν την γονιμότητα τους με το να μεταναστεύσουν στην εξοχή, με το να επιλέγουν συγκεκριμένες τεχνικές κατά την ερωτική τους επαφή, με το να επιλεγούν μια διατροφή πλούσια σε φρούτα και λαχανικά και ακόμη με το να υιοθετούν ένα παιδί.

Επίσης πιστεύουν με το να μην κάνουν κάτι ανθυγιεινό , για παράδειγμα με το να μην πίνουν αλκοόλ, μπορούν να αυξήσουν την γονιμότητα τους αντί να μειώνουν την έκθεση τους στους παράγοντες επικινδυνότητας και στις επιπτώσεις τους.

Πηγή: Human Reproduction 2008

Τετάρτη, 9 Ιουλίου 2008

You tube’s statistics report



Η στατιστική ανάλυση σας από το δικτυακό τόπο You tube μου πρόσφερε μια ενδιαφέρουσα οπτική στα βίντεο στην ιστοσελίδα www.

Μόλις πριν ένα χρόνο, προσπάθησα να δώσω μία ξεκάθαρη εικόνα των διεργασιών που λαμβάνουν χώρα σε ένα εργαστήριο εμβρυολογίας, προσθέτοντας αυτές τις εικόνες και τα βίντεο στο επιτυχημένο διαδικτυακό τόπο που έχουμε δημιουργήσει.

Τα βίντεο τα οποία δείχνουν τις περισσότερες διεργασίες εξωσωματικής γονιμοποίησης, είναι κυρίως δημοφιλή στην Ελλάδα, στη συνέχεια στις Ηνωμένες πολιτείες της Αμερικής και μετέπειτα στην υπόλοιπη Ευρώπη. Τα περισσότερα έχουν αξιολογηθεί με 5 αστέρια.

Το πιο δημοφιλές βίντεο είναι αυτό της ανάπτυξης ενός εμβρύου, με πάνω από 35.000 αναζητήσεις (37%) ενώ το λιγότερο δημοφιλές είναι “ τα βήματα κατά την κατάψυξη ενός εμβρύου” με μόνο 2%

Το ποσοστό των ατόμων που παρακολουθεί τα βίντεο είναι 48% γυναίκες και 52% άνδρες-μία δίκαιη μοιρασιά πιστεύω!

Ο αριθμός των ατόμων που παρακολουθεί τα βίντεο καθημερινά κυμαίνονται από 110 έως 350.

Κάτι άλλο που θα θέλατε να δείτε???

keywords: Giles Palmer, Mitera IVF, komsogonia

Πέμπτη, 3 Ιουλίου 2008

IVF Videos on You Tube










You tube’s statistics report has given me an interesting insight on my videos on the www:

Just over a year ago, I tried to give a inside view of what actually goes on in the IVF Laboratory by adding these pictures and videos to the successful web broadcasting site.

The videos showing most IVF procedures, are most popular in Greece of course, followed by the United States and then the rest of Europe. Most videos have been rated 5 star.

The most popular video is Embryo development with over 35,000 requests (37%) and the least popular being “steps in embryo freezing” with only 2%.



Several students have requested the material for their high school or University Projects in Greece and Abroad.

The people viewing my videos are 48% female and 52% male - a fair split I believe!
With the most viewers being between the age of 35 and 45.

The number of people watching the videos per day ranged from 110- 350

Look to the right to link to my videos on IVF or go to You Tube and select either kosmogonia, Giles Palmer or Mitera IVF.....Anything else you would like to see???

Τρίτη, 1 Ιουλίου 2008

How much young people know about fertility factors ?



The results suggest that people could, if faced with a fertility problem, engage in ineffective behaviours that could delay seeking effective interventions


The UK-based team used a 21-item questionnaire to assess fertility knowledge in 110 female and 39 male under- and postgraduate university students (average age of just over 24 years).

Participants were far better at identifying fertility risks than myths, and better at identifying the latter than illusory benefits of healthy habits.

All risk factors, such as smoking and being overweight, were correctly identified, but participants mistakenly believed that they could increase their fertility, for example by moving to the countryside, using specific coital techniques, eating fruit and vegetables, or adopting a child.

They also believed that "not doing" something unhealthy, for example never drinking alcohol, could increase fertility instead of simply reducing exposure to risk and its effects.


Source: Human Reproduction 2008

Παρασκευή, 13 Ιουνίου 2008

IVF success rate is too low, says my former Boss!



I was recently very moved by a gift from one couple (and close friends) who gave me a signed copy of the new book by my former Professor, Lord Robert Winston. The Book entitled “A child against all odds” accompanies his new BBC series of the same name.

Lord Winston unveils the biology of reproduction, assessing the morality of fertility treatments and genetic engineering intertwined with references from the old testament and modern day experiences.

In the BBC series he states success rates of test tube baby methods remain disappointingly low and more research must be done to raise them, says Lord Winston. Britain's leading fertility expert.

Around one per cent of all births in the UK are the result of IVF treatment and the latest figures show 32,600 women underwent treatment resulting in 11,000 births.

More must be done to understand what is a good quality egg. At present, the ovary of women who undergo IVF is stimulated to make lots of eggs in "a very uncontrolled fashion," he says.
But the eggs are not in the ideal hormonal environment and he believes that an alternative method has to be found to obtain more high quality eggs, based on better understanding of how eggs mature in the ovary.

"I can see in five or ten years time at most, new therapies to produce eggs which are much more likely to be viable and the embryo quality depends on the quality of the egg."

A second approach will be to select healthy embryos to implant. At present there is no reliable way to choose the best quality embryos most likely to create a successful pregnancy, and clinic staff tend to decide which embryos to implant on the basis of crude tests.

In Australia, one team , by sampling of around 20 cells from the very early embryo, before implantation, is hoping a DNA fingerprinting test will select the best embryos. But this is invasive and expensive and Lord Winston believes there will be better methods to select the which embryo to transfer.

If you want a no nonsense view of the fertility world just search for his books on ivf or see his new website.below:

http://www.robertwinston.org/

Lets hope for us, living in Greece, that the BBC programme will be aired in this country soon!

www.kosmogonia.gr

Πέμπτη, 5 Ιουνίου 2008

Ένα μέλλον με λιγότερη ιατρική και περισσότερη υγεία



Δευτέρα 9 Ιουνίου 2008, Ώρα έναρξης 7 μ.μ. Μέγαρο Μουσικής Αθηνών (Είσοδος ελεύθερη )

Διάλεξη του Προέδρου του Πανεπιστημίου Johns Hopkins Dr. William Brody

“Χρόνια Νοσήματα και το Μέλλον της Ιατρικής: Τι μας επιφυλάσσει η Επόμενη Εικοσαετία;”

ο Δρ Γουίλιαμ Μπρόντυ θα μιλήσει για τη νέα εποχή της ιατρικής έρευνας και τις δυνατότητες που υπόσχεται, ώστε να αντιμετωπίζονται, να προλαμβάνονται και ίσως και να θεραπεύονται παθήσεις που σήμερα πλήττουν εκατομμύρια ανθρώπους σε ολόκληρο τον κόσμο.

Τρίτη, 27 Μαΐου 2008

Η πιο γρήγορη και ανέξοδη μορφή επικοινωνίας








Επικοινωνία μέσω e-mail είναι γρήγορη και ανέξοδη, μπορειτε εύκολα και γρήγορα να απευθύνονται σε ειδικούς.

Πέμπτη, 15 Μαΐου 2008

Εξωσωματική light















Μια μεσαίου τύπου θεραπεία γονιμότητας, η οποία είναι ασφαλέστερη για τη γυναίκα, έχει ως αποτέλεσμα έμβρυα υψηλότερης ποιότητας, τα οποία είναι πιο πιθανό να αναπτυχθούν επιτυχώς μέσα στη μητέρα, σύμφωνα με τους ερευνητές.


....ήπια τεχνική IVF- λιγότερα ωάρια

Πάντα είναι δύσκολο να διαμορφώσεις μια στρατηγική όταν συλλέγονται πολλά ωάρια..

..Εκτός από τον κίνδυνο της υπερδιέγερσης, μια δυσάρεστη και μερικές φορές επικίνδυνη πλευρά της διαδικασίας διέγερσης των ωοθηκών, η ομάδα IVF πρέπει να αποφασίσει πότε να κρυοσυντηρήσει τα πολλά έμβρυα που παράγονται. Όταν είναι δυνατό να περιμένουμε μέχρι την ημέρα της εμβρυομεταφοράς, επιλέγουμε τα καλύτερα έμβρυα και καταψύχουμε τα πλεονάζοντα έμβρυα…ή καταψύχουμε μερικά έμβρυα την πρώτη ημέρα (όταν ο ρυθμός επιβίωσης της διαδικασίας κατάψυξης - απόψυξης είναι μεγαλύτερος) και καλλιεργούμε τυφλά τα εναπομείναντα έμβρυα μέχρι την εμβρυομεταφορά…..αλλά δεν μπορούμε να είμαστε σίγουροι για την αναπτυξιακή τους δυνατότητα.

Η μεσαίου τύπου (Mild IVF) θεραπεία υπογονιμότητας είναι ασφαλέστερη για τις γυναίκες και επιπλέον έχει ως αποτέλεσμα υψηλής ποιότητας έμβρυα, τα οποία είναι πιο πιθανό να αναπτυχθούν επιτυχώς μέσα στη μητέρα, σύμφωνα με τους ερευνητές, οι οποίοι συγκρίνουν την μέθοδο με συμβατικές μεθόδους. Αυτοί υποστηρίζουν ότι η τεχνική, η οποία είναι φθηνότερη επειδή χρησιμοποιεί χαμηλότερες δόσεις ορμονών, πρέπει να χρησιμοποιείται πιο συχνά από τις κλινικές υπογονιμότητας.

Οι συμβατικοί γιατροί Υποβοηθούμενης Αναπαραγωγής, ξεκινούν διεγείροντας μαζικά τις ωοθήκες ώστε να παράγουν 10 ή περισσότερα ωάρια. Όταν αυτά αναμειγνύονται με σπέρμα δίνεται στο γιατρό πληθώρα επιλογών σχετικά με το ποια έμβρυα να εμφυτευτούν πίσω στη μήτρα.
Αλλά η νέα μελέτη προτείνει ότι πολλά από αυτά τα έμβρυα θα έχουν γενετικές ανωμαλίες έτσι δεν θα αναπτυχθούν. Ακόμα και κάτω από φυσιολογικές συνθήκες περίπου το 30% των πρώιμων εμβρύων δεν θα προχωρήσουν στο στάδιο του εμβρύου εξαιτίας γενετικών ανωμαλιών.

Θεωρείται ότι όσο περισσότερα αυγά τόσο το καλύτερο. Επιθυμούμε να έχουμε έναν ικανοποιητικό αριθμό εμβρύων, ώστε να μπορούμε να επιλέξουμε, λέει η Dr Εsther Baart, εμβρυολόγος στην Ιατρική Σχολή του Πανεπιστημίου Utrecht, που διεξήγαγε την μελέτη. Αλλά η έρευνά της υποστηρίζει ότι ο αριθμός των φυσιολογικών αυγών είναι περίπου ο ίδιος με αυτά που παράγονται κατά την ήπια τεχνική.


Πυγή-


http://www.guardian.co.uk/science/2008/apr/10/medicalresearch.health1

Μετά την δουλειά- τεστ σπέρματος





Παραδοσιακά τα τεστ σπέρματος γίνονται το πρωί, προκαλώντας συνωστισμό στις αίθουσες αναμονής και καθυστέρηση στην είσοδο στους ιδιωτικούς χώρους, γεγονός που προκαλεί δυσαρέσκεια και αυξάνει τα επίπεδα άγχους. Για αυτό το λόγο η Μονάδα Υποβοηθούμενης Αναπαραγωγής του ΜΗΤΕΡΑ πρόσφατα άνοιξε τις πόρτες της σε μια απογευματινή εξυπηρέτηση, επιτρέποντας στους άντρες να επισκεφτούν την Μονάδα σε μια πιο ήσυχη περίοδο της ημέρας, με λιγότερη κίνηση και περισσότερη διακριτικότητα.

Για περισσότερες πληροφορίες τηλ. 210-6869827-30

http://www.kosmogonia.gr/42_12_stress.html

Σάββατο, 10 Μαΐου 2008

ΓΕΝΕΤΙΚΗ ΓΙΑ ΑΡΧΑΡΙΟΥΣ



.

Μια διαφωτιστική ματιά στην γενετική, η οποία είναι ένα θέμα που γίνεται όλο και περισσότερο σημαντικό στο πεδίο της Υποβοηθούμενης Αναπαραγωγής .

Το κείμενο γράφτηκε για να σας βοηθήσει να κατανοήσετε ποικίλες τεχνικές γενετικής που προσφέρονται σήμερα από τα περισσότερα κέντρα IVF , με σκοπό να αντιμετωπίσουν την υπογονιμότητα υπό το πρίσμα της γενετικής.

Διαβάζοντας αυτή τη σελίδα θα μπορέσετε να κατανοήσετε καλύτερα τις άλλες σελίδες της kosmogonia που αναφέρονται στη γενετική.

Από τι ορίζεται το φύλο του παιδιού? Γιατί μοιάζει το παιδί μου ? Τι είναι Γενετική συμβουλευτική ? Πως γίνεται προεμφυτευτική διάγνωση ? Τι είναι FISH ?

http://www.kosmogonia.gr/42_11_geneticssimple2.html

http://www.kosmogonia.gr/42_11_geneticssimple2.html

Πέμπτη, 8 Μαΐου 2008

Γενετική ποιότητα (ανδρική υπογονιμότητα )





Προσεγγίζοντας την ανδρική υπογονιμότητα από την πλευρά της γενετικής .

Ζευγάρια με Ανεξήγητη υπογονιμότητα μπορούν να ωφεληθούν με την εξέταση των σπερματοζωαρίων για απόπτωση, ανωμαλίες σπερματικού DNA, ανευπλοειδίες χρωμοσωμάτων & τεστ δομής της σπερματικής χρωματίνης.

Οι “ασθενείς” μπορεί να σπαταλήσουν πολύτιμο χρόνο ψάχνοντας γι’ αυτό που δεν είναι κατάλληλο…....Αυτές οι τεχνικές πρέπει μόνο να χρησιμοποιούνται όταν οι άλλες συμβατικές μέθοδοι έχουν εξαντληθεί και μόνο μετά την συμβουλή κάποιου επιστημονικού συμβούλου σε θέματα υπογονιμότητας.


Τεστ κατάτμησης σπερματικής χρωματίνης

Απόπτωση σπέρματος

Ανάλυση ανευπλοειδιών σπέρματος

Τεστ ανάλυσης μικροελλείψεων στο Y χρωμόσωμα

περισσότερα...
http://www.kosmogonia.gr/42_09_dnaintegrity.html

Δευτέρα, 5 Μαΐου 2008

«νέα τεχνική» !!!!!!





Οι «ασθενείς» θα πρέπει να είναι σκεπτικοί όταν ακούν για μια «νέα τεχνική» στην εξωσωματική γονιμοποίηση και ιδιαιτέρως όταν εισπράττουν πληροφορίες από την τηλεόραση.
Δεν υπάρχει καμιά τεχνική που να είναι κατάλληλη για όλους τους ασθενείς για γονιμότητα και η εφαρμογή τέτοιων τεχνικών περιορίζεται σε συγκεκριμένες ομάδες ασθενών.


Π.χ.«Προεμφυτευτικός Γενετικός Έλεγχος Εμβρύου»

'η ......η διαδικασία εντοπισμού γενετικών ασθενειών και την εν συνεχεία επιλογή και εμβρυομεταφορά υγιών εμβρύων που αποκτήθηκαν με τη μέθοδο της Εξωσωματικής Γονιμοποίησης.


Η προεμφυτευτική διάγνωση για κληρονομικές γενετικές ασθένειες έχει πλέον εδραιωθεί σαν τεχνική κατάλληλη για ζευγάρια που έχουν προδιάθεση να φέρουν στον κόσμο ένα παιδί με γενετική ασθένεια.
Αλλα... .....
Η εξέταση εμβρύων για χρωμοσωμικές ανωμαλίες (ανευπλοειδία) που ευθύνονται για αποτυχία στην εμφύτευση πριν την εμβρυομεταφορά χρησιμοποιείται όλο και περισσότερο παρ’όλο που η αποτελεσματικότητά της δεν είναι ακόμα εξακριβωμένη.

Ερωτήσεις που θέτεις στον εαυτό σου και στην επιστημονική ομάδα πριν ξεκινήσεις την διαδικασία της προεμφυτευτικής διάγνωσης.

Είμαι κατάλληλη υποψήφια για εξωσωματική γονιμοποίηση?

Είμαι κατάλληλη υποψήφια για προεμφυτευτική διάγνωση?

Για ποιους λόγους προχωρώ στην προ-εμφυτευτική διάγνωση?
α) Έλεγχος εμβρύου για πιθανές ανωμαλίες εξ αιτίας πολλών αποτυχημένων προσπαθειών εξωσωματικής γονιμοποίησης.
β) Το παιδί μου φέρει αυξημένη πιθανότητα να κληρονομήσει μία γενετική ανωμαλία ή ασθένεια από εμάς

Είναι δυνατόν να ανιχνευθεί η συγκεκριμένη γενετική ανωμαλία από ένα μόνο κύτταρο του εμβρύου?


Τι ποσοστό των εμβρύων δεν θα πάσχει?


Θα έχω αρκετό αριθμό ωαρίων έτσι ώστε να γίνει η βιοψία του εμβρύου και η γενετική διάγνωση?

Θα πρέπει να εγκαταλείψω την προσπάθεια μου αν τα έμβρυα είναι χαμηλής ποιότητας και δεν είναι δυνατή η βιοψία του εμβρύου?

Είμαι έτοιμη ενώ έχω υποβληθεί σε όλη την διαδικασία της θεραπείας τελικά να μην γίνει η εμβρυομεταφορά επειδή όλα τα έμβρυα δεν θα είναι υγιή?


Θα πρέπει να συνεχίσω με τον προγεννητικό έλεγχο αν ήδη έχει γίνει προ-εφυτευτική διάγνωση? ****παντα******

Πέμπτη, 1 Μαΐου 2008

the more eggs the better???





A milder form of fertility treatment that is safer for women also results in higher quality embryos that are more likely to develop successfully inside the mother, according to researchers


A milder form of fertility treatment that is safer for women also results in higherquality embryos that are more likely to develop successfully inside the mother, accordingto researchers who compared the method with conventional methods.
They say the technique,which is cheaper because it uses lower doses of hormone-mimicking drugs, should be used more widely by fertility clinics.In conventional IVF doctors begin by massively stimulating the woman's ovaries to produce 10 or more eggs. When these are mixed with sperm this gives the doctors plenty of choice about which embryos to implant back into the womb.
But the new study suggests that many of these embryos will be genetically defective and so will not develop. Even under natural conditions around 30% of early embryos do not progress to the foetus stage because of genetic abnormalities."It has always been thought that the more eggs the better. We like to have a nice assortment of embryos to choose from," said Dr Esther Baart, an embryologist at the University MedicalCentre in Utrecht who carried out the study. But her research suggests that the number of normal eggs is about the same as those delivered by the gentle technique.

source: The Guardian (link below)

Τετάρτη, 16 Απριλίου 2008

Γενετικός Έλεγχος της Κυστικής Ίνωσης







Η νόσος της κυστικής ίνωσης είναι μια προοδευτικά επιδεινούμενη ασθένεια των πνευμόνων που επιφέρει ταυτόχρονα παγκρεατική δυσλειτουργία και μειωμένο μέσο όρο ζωής. Οι ασθενείς με κυστική ίνωση πρέπει να βρίσκονται κάτω από συχνή ιατρική παρακολούθηση.

Η κυστική ίνωση είναι από τα πιο συχνά νοσήματα που κληρονομούνται με υπολειπόμενο χαρακτήρα (συχνότητα 1 σε 2500 περιπτώσεις). Έχει παρατηρηθεί ότι ένας μεγάλος αριθμός ανδρών με πρόβλημα υπογονιμότητας φέρουν μια ή και περισσότερες μεταλλάξεις στο υπεύθυνο γονίδιο για την κυστική ίνωση.

Υπάρχουν μέχρι και σήμερα πολλά ερωτηματικά για την σχέση που επικρατεί μεταξύ της ανδρικής υπογονιμότητας και του νοσήματος της νόσου της κυστικής ίνωσης.

Με αφορμή τον προβληματισμό που είναι σε εξέλιξη (και) στην χώρα μας για τον γενετικό έλεγχο της Κυστικής Ίνωσης, το ΔΣ του ΣΙΓΕ (ΣΥΝΔΕΣΜΟΣ ΙΑΤΡΙΚΩΝ ΓΕΝΕΤΙΣΤΩΝ ΕΛΛΑΔΑΣ) προτείνει τα μέλη του τα εξής για και τα καταθέτει σαν προσχέδιο για δημόσια διαβούλευση .


Α) Κάθε μελλοντικός γονέας θα πρέπει να ενημερώνεται τεκμηριωμένα για το νόσημα, τη βαρύτητά του, τη γενετική του βάση, την πιθανότητα γέννησης πασχόντων παιδιών, καθώς και τις δυνατότητες γενετικού ελέγχου που παρέχονται (ήδη) στην χώρα μας.
Β) Ειδικότερη πληροφόρηση πρέπει να παρέχεται από Ειδικευμένους Γενετιστές και Γενετικούς Συμβούλους, ενώ η γενετική ανάλυση πρέπει να πραγματοποιείται στα αντίστοιχα εργαστήρια Ιατρικής Γενετικής.

Γ) Η Πολιτεία θα πρέπει να εντάξει ολοκληρωμένα στο ΕΣΥ τον γενετικό έλεγχο σε οικογένειες με ιστορικό ΚΙ.

Δ) Το Υπουργείο Υγείας μετά από συνεργασία με επιστημονικούς, επαγγελματικούς και κοινωνικούς φορείς(3) να εξετάσει την δυνατότητα να καταρτιστεί πρόγραμμα γενετικού ελέγχου της ΚΙ για όλους τους μέλλοντες γονείς. Προϋπόθεση θα πρέπει να είναι η δυνατότητα του ΕΣΥ να εξασφαλίσει τις απαραίτητες υποδομές (σε ανθρώπινο δυναμικό, θεσμικά και υλικοτεχνικά ζητήματα), σε συνδυασμό ίσως με το Εθνικό Σχέδιο Δράσης για τις Σπάνιες Παθήσεις του Υπουργείου .

Ε) Γενετική συμβουλευτική και γενετικός έλεγχος πρέπει να καθιερωθεί στους υποχρεωτικούς ελέγχους στα περιστατικά υπογονιμότητας. Ειδικά σε υποβοηθούμενη αναπαραγωγή με δότη γαμετών, θα πρέπει να διασφαλίζεται και να πιστοποιείται ο γενετικός έλεγχος του δότη για την Κυστική Ίνωση.

(Κοσμογονια....Τα ζευγάρια που ακολουθούν την μέθοδο της εξωσωματικής γονιμοποίησης χρησιμοποιώντας σπέρμα από βιοψία όρχεων πρέπει να ελέγχονται γενετικά για την νόσο της κυστικής ίνωσης. )
Μόλις ο έλεγχος έχει ολοκληρωθεί το ζευγάρι μπορεί να ξεκινήσει την μέθοδο της εξωσωματικής γονιμοποίησης.

Έάν και οι δυο υποψήφιοι γονείς είναι φορείς, ο μέθοδος της προεμφυτευτικής γενετικής διάγνωσης* μπορει να προσφερθει.

*Με τον όρο Προεμφυτευτική Γενετική Διάγνωση εννοούμε τη διαδικασία εντοπισμού γενετικών ασθενειών και την εν συνεχεία επιλογή και εμβρυομεταφορά υγιών εμβρύων που αποκτήθηκαν με τη μέθοδο της Εξωσωματικής Γονιμοποίησης.Συνεργασία με το Τμήμα Παιδιατρικής του Πανεπιστημιακού Νοσοκομείου παίδων Αγία Σοφία, προσφέρει ένα πρωτοποριακό πρόγραμμα προεμφυτευτικής διάγνωσης για την Κυστική Ίνωση και τη Β - Μεσογειακή Αναιμία. Ήδη από το 1998, γεννήθηκε στην Ελλάδα το πρώτο παιδί που σε εμβρυικό στάδιο υποβλήθηκε σε προεμφυτευτικό έλεγχο για τη Β -Μεσογειακή Αναιμία.

Η επιλογή εμβρύου, ως γενική δυνατότητα (απο την Εθνική Επιτροπή Βιοηθικής - www.bioethics.gr)

Η Επιτροπή θεωρεί δικαιολογημένη την επιλογή εμβρύου, ως γενική δυνατότητα των υποψήφιων γονέων, ύστερα από διενέργεια προγεννητικής ή προεμφυτευτικής διάγνωσης. Η αξιοποίηση των μέσων που παρέχει η σύγχρονη τεχνολογία για την πρόληψη του πόνου, των ταλαιπωριών, ακόμη και της έκθεσης ενός προσώπου σε κοινωνικές προκαταλήψεις, επιβάλλεται από τον ίδιο τον σεβασμό στην ανθρώπινη αξιοπρέπεια. Η αποδοχή της γέννησης παιδιών με σοβαρές βλάβες στην υγεία τους, όσο και αν θα μπορούσε να δικαιολογηθεί σε εντελώς ακραίες περιπτώσεις (π.χ. όταν οι ενδιαφερόμενοι αντιμετωπίζουν σοβαρά προβλήματα γονιμότητας), κατά κανόνα ελέγχεται ηθικά. Πράγματι, ακόμη και αν η αποδοχή αυτή βασίζεται σε συγκεκριμένες μεταφυσικές αντιλήψεις (και όχι σε απλό εγωισμό) του μελλοντικού γονέα, δεν μπορεί να παραβλεφθεί ότι παραγνωρίζει ανεπίτρεπτα την ποιότητα της μελλοντικής ζωής ενός νέου ανθρώπου.

Πέμπτη, 3 Απριλίου 2008

Answer-ποσοστά επιτυχίας του ICSI






Το ICSI είναι προς το παρών η πιο επιτυχημένη μέθοδος θεραπείας για την ανδρική υπογονιμότητα, με τα ποσοστά γονιμοποίησης να φτάνουν το 60-70% ανάλογα με την ποιότητα σπέρματος που χρησιμοποιείται. Παρόλα αυτά , από την στιγμή που το ωάριο γονιμοποιείται τα ποσοστά επιτυχίας του ICSI είναι ίδια με αυτά της κλασικής εξωσωματικής γονιμοποίησης (IVF). Αυτό συμβαίνει γιατί ένα τελικό επιτυχές αποτέλεσμα εξαρτάται στην συνέχεια από την ομαλή ανάπτυξη του γονιμοποιημένου ωαρίου και την επιτυχή εμφύτευσή του στη μήτρα.

Τα ποσοστά επιτυχίας τόσο του ICSI όσο και της κλασικής εξωσωματικής γονιμοποίησης (IVF) ανά αριθμό ζωντανών γεννήσεων είναι 20-25%.

Οι κίνδυνοι του ICSI

Παρασκευή, 7 Μαρτίου 2008

ΠΕΚΕ -Η Ένωση μας





Κοσμογονία Καλωσορίζει με μεγάλη χαρά την NEO SITE της ΠΕΚΕ


Ευχόμαστε στην WWW.PEKE.GR να επεκτείνει την επικοινωνία της με το κοινό και με τα μέλη μας να φέρει βελτιώσεις στο χώρο της υποβοηθούμενης αναπαραγωγής.

Τρίτη, 4 Μαρτίου 2008

τα νέα μέλη της οικογένειάς μας



Το κέντρο Εξωσωματικής του Μητέρα καλωσορίζει τα νέα μέλη του.

Το εργαστήριο εμβρυολογίας μου είναι ένα από τα πιο γνωστά της χώρας, πάντα πρωτοπόρο και μπροστά στις εξελίξεις σε κάθε νέα μέθοδο και τεχνική που εφαρμόζεται παγκοσμίως. Παρουσιάζει σημαντική δραστηριότητα τόσο σε εκπαιδευτικό όσο και σε ερευνητικό επίπεδο. Είναι ανοιχτό επτά ημέρες την εβδομάδα καθώς και σε αργίες. Ενώ σύντομα πρόκειται να ανοίξει τις πόρτες του για όσους θέλουν να εξυπηρετηθούν και απογευματινές ώρες.

Η δουλειά μας απαιτεί καινούργιες συνεργασίες και χαίρομαι που το νέο προσωπικό δημιουργεί ένα ευχάριστο και φιλικό περιβάλλον στο εργαστήριό μου. Πέρα από το νέο νοσηλευτικό προσωπικό και δύο νέα εκπαιδευόμενα μέλη, που κάνουν μεταπτυχιάκες σπουδές στην εμβρυολογία, έχουμε και τους παρακάτω έμπειρους εμβρυολόγους.

Η Αφροδίτη Σιαλακούμα γεννήθηκε και μεγάλωσε στην Αθήνα. Σπούδασε Βιολογία στο Πανεπιστήμιο της Αθήνας. Εργάζεται ως κλινικός εμβρυολόγος από το 2003 και από το 2008 είναι μαζί μας στο τμήμα Εξωσωματικής Γονιμοποίησης του Μητέρα. Παράλληλα ολοκληρώνει το Μεταπτυχιάκο της στη Διασφάλιση Ποιότητας.
Είναι μέλος της ΠΕΚΕ (Πανελλήνια Ένωση Κλινικών Εμβρυολόγων) της ΠΕΒ ( Πανελλήνια Ένωση Βιοεπιστημόνων), της ALPHA (Ένωση Βιολόγων Επιστημόνων Αναπαραγωγής) και της ESHRE (Ευρωπαικής Ένωσης της Ανθρώπινης Αναπαραγωγής και Εμβρυολογίας).

Η Μαζοκοπάκη Κατερίνα ( Κλινικός Εμβρυολόγος ) γεννήθηκε και μεγάλωσε στα Χανιά της Κρήτης.
Σπούδασε στο τμήμα Βιολογικών Εφαρμογών και Τεχνολογιών του Πανεπιστημίου Ιωαννίνων. Εκπόνησε την Πτυχιακή της εργασία στο Τμήμα Εξωσωματικής Γονιμοποίησης της Κλινικής Μητέρα στην Αθήνα, με Θέμα « Έλεγχος Τοξικότητας Υλικών σε ένα Εργαστήριο IVF ».
Από το Μάιο του 2007 εργάζεται μόνιμα ως Κλινικός Εμβρυολόγος μαζί μας.

G. Palmer

ποιοί είμαστε : οι εμβρυολόγοι
http://www.kosmogonia.gr/15_00_about.htm

Ο ρόλος του εμβρυολόγου
http://www.kosmogonia.gr/40_02_rolegr.htm

Κυριακή, 24 Φεβρουαρίου 2008

Η φωτογραφία σας





Στις περισσότερες Μονάδες Εξωσωματικής δίνονται στο ζευγάρι φωτογραφίες από τα έμβρυα που θα μεταφερθούν στην γυναίκα.
Εάν το τεστ εγκυμοσύνης βγεί αρνητικό, πολλά ζευγάρια πετούν τις φωτογραφίες που τους έχουν δοθεί, προκειμένου να ‘απομακρύνουν’ έτσι και την απογοήτευσή τους. Είναι όμως σημαντικό να κρατάτε τις φωτογραφίες αυτές όπως επίσης και οποιαδήποτε άλλη πληροφορία σχετίζεται με την θεραπεία σας, γιατί αυτά μπορούν να φανούν χρήσιμα στην επόμενη προσπάθειά σας.

Για τις πληροφορίες που σας ενδιαφέρουν να μιλήσετε με τον Γιατρό σας ή με τους εμβρυολόγους.

Παίρνετε πληροφορίες για τα έμβρυά σας
[κάνετε κλικ εδώ] http://www.kosmogonia.gr/40_01_photogr.htm

κ'δώ http://www.kosmogonia.gr/13_22_embryo_selection.htm

κ΄δώ http://www.kosmogonia.gr/00_01_embryoscale.htm

Δευτέρα, 11 Φεβρουαρίου 2008

Η "εξωσωματική" με απλά λόγια!





Εμείς στην "εξωσωματική" απλά μιμούμαστε τη φύση.


Ένα ζευγάρι αναζητά βοήθεια όταν δεν μπορεί να συλλάβει μετά από εντατική και ελεύθερη σεξουαλική συνεύρεση για πάνω από ένα χρόνο.

Φυσιολογικά, η σύλληψη γίνεται στις σάλπιγγες μέσα στο γυναικείο σώμα. Όταν όμως ένα ζευγάρι δεν μπορεί να συλλάβει φυσιολογικά η εξωσωματική γονιμοποίηση επιτρέπει τη σύλληψη εκτός του σώματος της γυναίκας.

Κατά τη διάρκεια της εξωσωματικής γονιμοποίησης ο γιατρός συλλέγει τα ωάρια από τη γυναίκα κατά την ωορρηξία. Τα ωάρια τοποθετούνται σε καλλιεργητικό υλικό και έπειτα εκεί προστίθενται και τα σπερματοζωάρια του άντρα. Το επόμενο βήμα είναι η μεταφορά των εμβρύων που δημιουργούνται στη μήτρα της γυναίκας. Αν το έμβρυο εμφυτευτεί στη μήτρα, τότε μιλάμε για εγκυμοσύνη.

1-5

1)Διέγερση ωοθηκών
2) Ωοληψία
3) Γονιμοποίηση ωαρίων
4) Εμβρυομεταφορά
5) Τεστ εγκυμοσύνης

Αν και τα πρώτα στάδια της εξωσωματικής γονιμοποίησης γίνονται με μη παραδοσιακό τρόπο, το υπόλοιπο της εγκυμοσύνης, συμπεριλαμβανομένου του τοκετού, είναι ίδια με αυτά μιας φυσιολογικής εγκυμοσύνης. Αν και η σύλληψη είναι τεχνητή, τα μωρά που προκύπτουν από εξωσωματική γονιμοποίηση δεν διαφέρουν σε τίποτα από αυτά που προκύπτουν από μια φυσιολογική σύλληψη.

Το πρώτο μωρό από εξωσωματική γεννήθηκε το 1978. Από τότε η εξωσωματική γονιμοποίηση εξελίχθηκε σε ένα γρήγορα αναπτυσσόμενο κλάδο της ιατρικής, αποδεικνύοντας ότι η ιατρική και η τεχνολογία όταν ενωθούν μπορούν να ξεπεράσουν εμπόδια της φύσης.

Κατά τη διάρκεια του φυσιολογικού κύκλου ένα ωάριο αναπτύσσεται μέρα με τη μέρα και το ενδομήτριο «παχαίνει» καθώς προετοιμάζεται για την εμφύτευση του γονιμοποιημένου ωαρίου.
Στη μέση του κύκλου το ωάριο απελευθερώνεται (ωορρηξία) έτσι ώστε να μπορέσει να γονιμοποιηθεί από το σπερματοζωάριο ενώ παράλληλα τα επίπεδα της ορμόνης προγεστερόνης αυξάνονται για να βοηθήσουν το γονιμοποιημένο ωάριο (έμβρυο) να εμφυτευτεί και να αναπτυχθεί.



Επομένως, τη διαδικασία αυτή μιμούμαστε στην εξωσωματική, αλλά σε μεγαλύτερη κλίμακα.

Δε μπορούμε να έχουμε ακατάστατα επίπεδα ορμονών πριν την εξωσωματική, γι’αυτό τις καταστέλλουμε πριν ξεκινήσουμε τη διαδικασία χρησιμοποιώντας φάρμακα Καταστολής.

Διεγείρουμε τις ωοθήκες έτσι ώστε να παράγουν περισσότερα από ένα ωάρια και να αυξήσουμε τις πιθανότητες επιτυχίας χρησιμοποιώντας φάρμακα Διέγερσης.

Προγραμματίζουμε το χρόνο της ωοληψίας με ακρίβεια χρησιμοποιώντας ένα φάρμακο γοναδοτροπίνης για να ωριμάσουν τα ωάρια .

Για να υποβοηθήσουμε την εμφύτευση χρησιμοποιούμε φάρμακα προγεστερόνης

Βήμα βήμα :

Καταστολή – Διέγερση – Ωρίμανση – Εμφύτευση

Φάρμακα Καταστολής : Λαμβάνονται καθημερινά μέχρι την ένεση της γοναδοτροπίνης

Φάρμακα Διέγερσης : Όταν οι ωοθήκες είναι υπό καταστολή (διαπιστώνεται με υπέρηχο και τεστ αίματος) το φάρμακο διέγερσης λαμβάνεται καθημερινά μέχρι την ημέρα της ένεσης γοναδοτροπίνης.

Η ένεση Ωρίμανσης (HCG) γίνεται συνήθως τα μεσάνυχτα, πάντα δύο μέρες (36 ώρες ) πριν την ωοληψία και μόνο μια φορά έτσι ώστε να ωριμάσουν τα ωάρια.

Π.χ. Δευτέρα βράδυ HCG-ένεση, όχι φάρμακα καταστολής ή διέγερσης! Τετάρτη πρωί ωοληψία.

Η προγεστερόνη (για την εμφύτευση )δίνεται από τους περισσότερους γιατρούς περίπου την ώρα της ωοληψίας και η λήψη της συνεχίζεται μέχρι το τεστ εγκυμοσύνης.

Έμμηνος Κύκλος vs Κύκλος Εξωσωματικής


Αρχή κύκλου = Αρχή διέγερσης

Ωάριο μεγαλώνει σε μέγεθος =
Ωάρια μεγαλώνουν σε μέγεθος -
υπέρηχος και τεστ αίματος


Ωρίμανση =
Ένεση Ωρίμανσης (HCG)

Ωορρηξία (Στη μέση του κύκλου) =
Ωοληψία ~ 12η-14η ημέρα διέγερσης

Γονιμοποίηση/Εμφύτευση ????? =
Τεχνητή γονιμοποίηση –
Εμβρυομεταφορά – Λήψη προγεστερόνης

Δυο εβδομάδες-μετά.. Καθυστέρηση περιόδου – Τεστ εγκυμοσύνης =
Δύο εβδομάδες μετά– τεστ Εγκυμοσύνης

Kosmogonia (Giles Palmer)

Τρίτη, 5 Φεβρουαρίου 2008

Οι κλινικές γονιμότητας αντιμετωπίζουν διεθνή κρίση, λόγω της έλλειψης σε δότες σπέρματος.



Έλλειξη δοτών σπέρματος στην Ευρώπη

Το τελευταίο διάστημα στην Ελλάδα, παρατηρείται μια πολύ σοβαρή έλλειψη σπέρματος απο δότες, που είναι διαθέσιμο για αγορά και χρησιμοποιήσή του σε θεραπείες υπογονιμότητας.

Η κλινική ΜΗΤΕΡΑ προσπαθεί να εντοπίσει νέα κέντρα με απόθεμα σπέρματος δοτών καθώς και να προμηθευτεί ποσοτήτες σπέρματος απο δότες, εφόσον είναι διαθέσιμα. Προς το παρόν δεν υπάρχει λίστα αναμονής για τα ζευγάρια που χρειάζονται δότες σπέρματος για εξωσωματική γονιμοποίηση και ενδομήτρια σπερματέγχυση.

Στην Ελλάδα, παρόμοια με τις άλλες ευρωπαικές χώρες, παρατηρείται έλλειψη σε άντρες που θέλουν να γίνουν δότες σπέρματος.

Στο Ενωμένο Βασίλειο το δίκτυο για την υπογονιμότητα (Infertility Network) αναφέρει πως απο την στιγμή που ίσχυσε νομοθεσία που απογόρευει την ανωνυμία στους δότες σπέρματος, μειώθηκε κατακόρυφα η προσφορά δοτών. Η λίστα αναμονής είναι μεγάλη.

Σε αντιδιαστολή με την παραπάνω άποψη, άλλοι οργανισμοί υποστηρίζουν πως δεν ευθύνεται η αλλαγή της νομοθεσίας για την μείωση του αριθμού των δοτών, αλλά η έλλειψη ενημέρωσης και ευαισθητοποίησης του κοινού για την ανάγκη ύπαρξης δοτών σπέρματος.

Ο αριθμός των δοτών σπέρματος μειώνεται σταθερά τα τελευταία χρόνια στο Ενωμένο Βασίλειο, όπως προκύπτει απο τις εθνικές στατιστικές. Το 2000, 325 νέοι δότες ενεγράφησαν στην Εθνική αρχή υποβοηθούμενης αναπαραγωγής (HFEA), ενώ το πρώτο εξάμηνο του 2005 παρουσιάστηκαν μόνο 99 νέοι δότες .

Ενδιαφέρεστε να γίνετε δότες σπέρματος και είστε μεταξύ 18 και 39 ετών;

Για περισσότερες πληροφορίες μπορείτε να απευθυνθείτε στην κα Αγγιολίνα Κουρή, τράπεζα σπέρματος, μαιευτήριο ¨ΜΗΤΕΡΑ¨.

Τηλ. 210 6869890 ή 6972 910483

ivf@mitera.gr


λινκ:
ΔΙΑΔΙΚΑΣΙΑ ΕΠΙΛΟΓΗΣ ΔΟΤΗ http://www.kosmogonia.gr/12_12_sperm_donor.htm

Αφροδίτη Σιαλακούμα MHTERA IVF

Τετάρτη, 30 Ιανουαρίου 2008

30 ΧΡΟΝΙΑ IVF. Tι θα δουμε στο μελλον?




























Αγαπητοι Συναδελφοι,

Αυτόν τον χρόνο συμπληρωνονται 30 χρονια απο την γεννηση του πρωτου παιδιου η συλληψη του οποιου πραγματοποιηθηκε με την βοηθεια της εξωσωματικης γονιμοποιησης. Το επιτευγμα αυτο ηταν το αποκορυφωμα μιας μακροχρονιας και ευφυους συνεργασιας μεταξυ εξειδικευμενων κλινικων ιατρων και εξειδικευμενων βασικων επιστημονων στην ανθρωπινη αναπαραγωγη.Αποτελει δε, σταθμο στην ιστορια όχι μόνο της ιατρικης αλλά και ολόκληρης της ανθρωποτητας.

Απο το 1978 μεχρι σημερα, σε ολον τον κοσμο, εχουν γεννηθεί πανω απο ενα εκατομμυριο παιδια με την βοηθεια των επαναστατικων μεθοδων θεραπειας υπογονιμοτητας, οπως η κλασσικη εξωσωματικη γονιμοποιηση, η μικρογονιμοποιηση, τα δανεικα ωαρια και η παρενθετη μητρα.

Με το πέρασμα 30 χρόνων και μετά από τοσο σημαντικες ανακαλυψεις, θα ελεγε κανεις οτι η εξωσωματικη γονομοποιηση εχει ‘ημερομηνια ληξης’. Αντιθετως, τα πιο ενδιαφεροντα βηματα για την εισαγωγη νεων θεραπευτικων προσεγγισεων που αφορούν στην υπογονιμοτητα και στη βελτιωση των αποτελεσματων των υπαρχοντων θεραπειων μολις ξεκινούν να γίνονται.Τα επιστημονικά δεδομένα και οι γνώσεις που έχουμε αποκτήσει, θα μας βοηθήσουν να σχεδιάσουμε νέες θεραπείες για τα υπογόνιμα ζευγάρια.

Η Ενωση Μαιευτηρων-Γυναικολογων Ελλαδας διοργανωνει την 1η Επιστημονικη Ημεριδα Αναπαραγωγης με τιτλο 30 ΧΡΟΝΙΑ IVF. Tι θα δουμε στο μελλον?

Η ημεριδα, στην οποια συμμετεχουν διακεκριμενοι Ελληνες και ξενοι προσκεκλημενοι ομιλητες, εχει σαν στοχο να παρουσιασει τα πιο σημαντικα θεματα που θα μας απασχολησουν τα επομενα χρονια, στον χωρο της Εξωσωματικής Γονιμοποίησης (IVF) και της υποβοηθουμενης αναπαραγωγης σε επιπεδο κλινικο,εργαστηριακο και ερευνητικο.

Εκ μερους της οργανωτικης επιτροπης εχω την ευχαριστηση να σας προσκαλεσω να μας τιμησετε με την παρουσια σας στην Επιστημονικη Ημεριδα Αναπαραγωγης που θα γίνει την 24η Μαιου 2008,ημερα Σαββατο, στο Ξενοδοχειο KING GEORGE PALACE- ATHENS.

Ευελπιστω στην δικη σας παρουσια και ενεργο συμμετοχη.

Με συναδελφικους χαιρετισμους.
Ο Προεδρος της Οργανωτικης Επιτροπης



DR. ΛOΥKAΣ Δ. KΛENTZEΡΗΣ MD. FRCOG
Διδακτωρ Πανεπιστημιου Sheffield Aγγλιας
Ακολουθος Βρετανικου Βασιλικου Κολλεγιου Μαιευτηρων και Γυναικολογων

για περισσότερες πληροφορίες
http://www.30ivf.mdcongress.gr/

Τρίτη, 29 Ιανουαρίου 2008

Εμβρυομεταφορά, εμφύτευση & μετά...



Είναι γνωστό, ότι η δυσκολότερη περίοδος κατά την διάρκεια μιας εξωσωματικής γονιμοποίησης είναι οι δύο εβδομάδες αναμονής. (2ww- two week wait!)

Κάθε γυναίκα περιμένει τα συμπτώματα τα οποία θα της δείξουν ότι ο κύκλος εξωσωματικής γονιμοποίησης ήταν επιτυχής και συνεπώς η γυναίκα είναι έγκυος.

Αλλά, καθεμία περίπτωση είναι διαφορετική , γι’ αυτό και κάποιες γυναίκες δεν παρουσιάζουν συμπτώματα καθόλου. Υπάρχουν επίσης πολλοί μύθοι σχετικά με το πώς αισθάνονται οι εγκυμονούσες, με αποτέλεσμα να αντιδρούν υπερβολικά με αυτά τα συμπτώματα. Δεν υπάρχουν συγκεκριμένα συμπτώματα.

Οι περισσότερες φυσιολογικές εγκυμοσύνες δεν γίνονται αντιληπτές μέχρι οι γυναίκες να μην εμφανίσουν περίοδο(περίπου 4-6 εβδομάδες).Αυτή είναι η περίοδος όπου οι γυναίκες εμφανίζουν συμπτώματα , όπως η ναυτία ή η ευαισθησία στο στήθος. Το πρωτόκολλο της εξωσωματικής γονιμοποίησης επιτρέπει στις γυναίκες να ανακαλύψουν ότι είναι έγκυες πολύ πιο σύντομα απ’ ότι στην περίπτωση της φυσιολογικής εγκυμοσύνης. Συνεπώς , τα συμπτώματα μπορεί να είναι διαφορετικά και πολύ πιο δύσκολο να κατηγοριοποιηθούν.

Δεν θα πρέπει να ανησυχούμε με κάθε τσίμπημα, αλλά να προσπαθούμε να διατηρούμε την ηρεμία.


Δεν υπάρχει σύμπτωμα που να σου λέει ότι είσαι ή όχι έγκυος.

Συμπτώματα που είναι συχνά αναφερόμενα από γυναίκες κατά την διάρκεια των δύο εβδομάδων αναμονής.

Κατά την διάρκεια των δύο εβδομάδων αναμονής.

Αύξηση της θερμοκρασίας, μείωση της θερμοκρασίας, δημιουργία κηλίδων, κράμπα, σφίξιμο στην κοιλιά , τσίμπημα στην κοιλιά, κόπωση , πονοκέφαλοι, εκκένωση, ευαισθησία στο στήθος , ιδρώτας τη νύχτα, ή καθόλου συμπτώματα.

3-4 εβδομάδες
Εμετός / ναυτία, κηλίδες, κράμπες, συχνοουρία, ευαισθησία στο στήθος, κόπωση, πονοκέφαλοι ,συναισθηματισμοί, φούσκωμα.

Μετά από έναν μήνα
Χαμηλός πόνος στην πλάτη, διατροφική λαχτάρα, κηλίδες, κράμπες, συχνοουρία, ευαισθησία στο στήθος, κόπωση, δυσκοιλιότητα, συναισθηματισμοί, ζάλη, κράμπες στα πόδια.

LINK:
Οδηγίες μετά την εμβρυομεταφορά (ΦαρμακευτικήΥποστήριξη / Παρενέργειες )http://www.kosmogonia.gr/02_05_implantation.htm

Πέμπτη, 10 Ιανουαρίου 2008

IVF made simple!



While the very early stages of an in vitro conception take place in an unusual manner, the rest of the pregnancy, including the delivery of the baby, can be expected to take place normally.

Even though conceived differently than most, the baby doesn't look any different and, in fact, is no different from other babies.

The very first IVF baby was born in 1978. Since then, IVF has become a quickly growing field of medicine, showing how medicine and technology join together to overcome an obstacle of nature.

A challenge has been set by an English reader of Kosmogonia to simply explain the IVF protocol. So, here goes….

In the menstrual cycle a single egg develops day by day, the womb lining (endometrium) thickens in preparation for the fertilized egg to implant (or not !).

In the middle of the cycle the egg is released (ovulation), hopefully the egg is fertilized by a sperm and the level of the hormone progesterone increases to help the fertilized egg (embryo) to implant and develop.

So, that’s what we mimic in IVF but on a larger scale.

We can’t have your hormones running amok so we suppress them before starting.

We use a Suppression drug.

We stimulate the ovaries to produce more than one egg for better success. We use a stimulation drug.

We time the egg pick-up ( like ovulation in nature) precisely so we use an maturation drug to mature the eggs before being collected by the doctor.

To help implantation we use a progesterone drug.

Step by step: Suppression-Stimulation-Maturation-Implantation

Suppression drug-taken every day until the HCG injection

Stimulation drug-when the ovaries are suppressed (determined by a ultrasound scan and blood hormone test) . The stimulation drug is taken every day until the HCG injection.

Maturation (HCG) injection-usually given around midnight, taken only once to mature the eggs for egg pick up some 36 hours later


e.g Monday night HCG injection, no more suppression or stimulation drugs!

Wednesday morning egg pick up.

Implantation (Progesterone) drug is given by most doctors around the time of egg pick-up and continued at least until the pregnancy test.

Menstrual cycle=IVF cycle

Start of menstrual cycle=Start of stimulation

Egg grows in size=Eggs grow in size- scans & blood tests

Ovulation trigger=HCG injection

Mid-cycle-Ovulation=Egg pick-up ~12-14 day of stimulation

Fertilization/implantation=In vitro ferilization/embryo transfer- progesterone taken

Two weeks later..late period- pregnancy test=Two weeks later - pregnancy test

Σάββατο, 5 Ιανουαρίου 2008

εξωσωματική γονιμοποίηση σε βιντεο στο εργαστήριό μας





Το ανθρώπινο ωάριο αποτελεί ένα μικροσκοπικό εργοστάσιο γεμάτο με ένζυμα και πρωτείνες που βοηθούν την ανάπτυξή του.
Αν του συμπεριφερθούμε καλά στο εργαστήριο, θα εξελιχθεί ως το καλύτερό του δυναμικό.Όπως κάθε κύτταρο, το ωάριο (γονιμοποιημένο ωάριο ή έμβρυο πριν την εμφύτευση) λειτουργεί σε ιδανικές συνθήκες ανάλογα με το pH (επίπεδο οξύτητας), τη θερμοκρασία και την οσμωτική πίεση (την καλύτερη ιονική κατάσταση του κυττάρου).
Το έργο του κλινικού εμβρυολόγου συνίσταται στο να ελέγχει και να διατηρεί σταθερές τις ιδανικές συνθήκες ανάπτυξης του εμβρύου για τις λίγες ήμερες που εκείνο χρειάζεται να περάσει έξω από το φυσικό του περιβάλλον.
Γαμέτες και έμβρυα είναι εξαιρετικά ευαίσθητα σε αλλαγές του μικρο-περιβάλλοντος.
Απαιτούνται επομένως άριστες συνθήκες εργαστηρίου ώστε να αποφεύγεται το εμβρυικό στρες.
Τα έμβρυα καλλιεργούνται σε ειδικά εμπλουτισμένα υλικά τα οποία μιμούνται τα φυσιολογικά «θρεπτικά» υλικά τους.
Φυλάσσονται σε επωαστήρες που είναι προγραμματισμένοι στην κατάλληλη θερμοκρασία και συγκέντρωση CO2, ώστε να αποδίδουν το pH που απαιτείται για τη λειτουργία των ενζύμων τα οποία είναι απαραίτητα για την ανάπτυξη των εμβρύων.
Τα ωάρια και τα έμβρυα είναι επίσης ευαίσθητα σε τοξίνες και χημικές ουσίες στην ατμόσφαιρα –αυτός είναι και ο λόγος που αποφεύγονται οι έντονες οσμές στο εμβρυολογικό εργαστήριο και συνιστάται η χρήση εξειδικευμένων φίλτρων αέρα.
εξωσωματική γονιμοποίηση σε βιντεο στο εργαστήριό μας

Τετάρτη, 2 Ιανουαρίου 2008

Κρυοσυντήρηση ιστών ωοθήκης-: Δημιουργία τράπεζας ιστών ωοθήκης στο νοσοκομείο





Παρασκευή 4η ΙΑΝ. 2008 7.30 μμ
MΗΤΕΡΑ_IVF


Κρυοσυντήρηση ιστών ωοθήκης και λοιπές μέθοδοι διατήρησης γονιμότητας σε καρκινοπαθείς

Oμιλητής: Δρ Ιωάννης Ζερβομανωλάκης


Περίληψη....

Tράπεζα ιστών ωοθήκης

Η ανάγκη δημιουργίας μιας τράπεζας ιστών ωοθήκης προκύπτει αν λάβει κανείς υπόψη το μεγάλο αριθμό των γυναικών, οι οποίες χρήζουν χημειοθεραπείας σε κάποια περίοδο της αναπαραγωγικής τους ηλικίας λόγω καρκίνου ή αυτοάνοσης νόσου.
Στις ΗΠΑ υπολογίζεται ότι μια κακόηθης νόσος, κυρίως καρκίνος του μαστού σε ποσοστό 23%, πρωτοδιαγιγνώσκεται σε 650.000 γυναίκες ετησίως.
Στο γυναικείο πληθυσμό της Ελλάδας παρατηρείται ένας αντίστοιχα μεγάλος αριθμός καρκινοπαθειών.

Λόγω της προόδου των χημειοθεραπευτικών σχημάτων επιτυγχάνεται μια επιβίωση της τάξης του 70% στις γυναίκες ηλικίας κάτω των 45 ετών.
Δυστυχώς οι γυναίκες αυτές έρχονται αντιμέτωπες σε ποσοστό 30-70% με το φάσμα της ανεκπλήρωτης επιθυμίας για κύηση και της πρόωρης εμμηνόπαυσης, ως απότοκου της κυτταροτοξικότητας των χημειοθεραπευτικών και της συνακόλουθης ατροφίας των ωοθηκών.

Η κρυοσυντήρηση ιστών ωοθήκης αποτελεί μία νέα πολλά υποσχόμενη μέθοδο διατήρησης γονιμότητας των προαναφερόμενων ασθενών.
Πριν από την έναρξη της χημειοθεραπείας οι γυναίκες της κατηγορίας αυτής υποβάλλονται σε λαπαροσκοπική αφαίρεση ενός τμήματος, συνήθως 30%, μίας από τις ωοθήκες.
Στη συνέχεια ο ιστός αυτός κρυοκαταψυγνίεται, έτσι ώστε να χρησιμοποιηθεί είτε για επαναμεταμόσχευση στο σώμα της ασθενούς μετά το τέλος της θεραπείας, εφόσον αυτή εκδηλώσει την επιθυμία για κύηση, είτε για ορμονική διέγερση και παραγωγή ωαρίων στο δοκιμαστικό σωλήνα.

O πρώτος τοκετός μετά από επαναμεταμόσχευση ιστών ωοθήκης, η οποία πραγματοποιήθηκε στο Βέλγιο, δημοσιεύτηκε στο έγκριτο διεθνές επιστημονικό περιοδικό Lancet τον Οκτώβριο του 2004.
Από τότε έγιναν γνωστοί δύο ακόμη τοκετοί μετά από εφαρμογή της μεθόδου αυτής, γεγονός που αποδεικνύει ότι, παρά τον ακόμη πειραματικό της χαρακτήρα, η κρυοσυντήρηση ιστών ωοθήκης με σκοπό την επαναμεταμόσχευση ή ορμονική διέγερση στο εργαστήριο θα αποτελέσει τη μέθοδο εκλογής διατήρησης της γονιμότητας στις γυναίκες που υπόκεινται σε χημειοθεραπεία.

Εκτός από τις γυναίκες με καρκίνο ή αυτοάνοσες νόσους, μια πολύ μεγαλύτερη ομάδα γυναικών που πρόκειται να ωφεληθεί από την κρυοσυντήρηση ιστών ωοθήκης είναι οι γυναίκες εκείνες, οι οποίες έχοντας θέσει ως προτεραιότητά τους την καριέρα αναβάλλουν την απόκτηση παιδιού για το μέλλον.
Ο μέσος όρος ηλικίας, στην οποία οι γυναίκες αποκτούν το πρώτο τους παιδί, έχει αυξηθεί σημαντικά στη Δυτική Ευρώπη. Οι γυναίκες στην ηλικία άνω των 35 ετών που απευθύνονται στα Κέντρα Αναπαραγωγικής Ιατρικής με επιθυμία για κύηση αποτελούν πλέον την πλειοψηφία.
Λαμβάνοντας υπόψη ότι ο αριθμός των ωοθυλακίων και κατά συνέπεια ωαρίων μειώνεται δραματικά με την αύξηση της ηλικίας, η μέθοδος της κρυοσυντήρησης προσφέρει στις γυναίκες αυτές τη δυνατότητα να αποθηκεύσουν ιστούς ωοθήκης σε νεαρότερη ηλικία, έτσι ώστε να τους χρησιμοποιήσουν όταν εκφράσουν επιθυμία κύησης στο μέλλον.

Περισσότερα



http://www.kosmogonia.gr/13_17_progress.htm

http://www.kosmogonia.gr/40_05_asthmecancer.htm

http://www.kosmogonia.gr/40_21_cancerpatients.htm