Σάββατο, 10 Δεκεμβρίου 2011

A Christmas Wish- Pink or Blue

Pink Or Blue
God, pink or blue, I do not care
Its sex is neither here nor there.
I pray you see my longing heart,
And in motherhood, let me take part.

I ask this out of selfishness,
But pray you grant it none the less.
I will do my best to raise them right,
To ignite in them Your holy light.

And if it not be, Comfort me please.
Mend my heart and give me peace.
And help me to see and understand,
Your will is much greater than what I had planned.

Susan Reardon

Δευτέρα, 5 Δεκεμβρίου 2011

Εξελίξεις στον τομέα της Υποβοηθούμενης Αναπαραγωγής


Πραγματοποιήθηκε με επιτυχία την Παρασκευή 2 Δεκεμβρίου η ομιλία με θέμα : Εξελίξεις στον τομέα της Υποβοηθούμενης Αναπαραγωγής (IVF), στην αίθουσα Λούρος του μαιευτηρίου ΜΗΤΕΡΑ από τους εμβρυολόγους της μονάδας Εξωσωματικής Γονιμοποίησης.



Η ομιλία ξεκίνησε με την παρουσίαση της κα Δώρας Μποτζάκη, που αφορούσε την ανδρική υπογονιμότητα και την ιστορική αναδρομή στην προσπάθεια αντιμετώπισής της, από τις πρώτες προσπάθειες μέχρι την ανάπτυξη της επαναστατικής τεχνικής του ICSI και τα αποτελέσματα από την 20ετή εφαρμογή της.

Στην συνέχεια ακολούθησε η παρουσίαση της κας Αφροδίτης Σιαλακούμα για τις εξελίξεις στον τομέα του ICSI τα τελευταία δέκα χρόνια, με την ανάπτυξη της τεχνικής του IMSI, του PICSI (Physiologic ICSI), καθώς και τα τελευταία δεδομένα για την εφαρμογή του ρομποτικού ICSI.

Τέλος, ακολούθησε με την ομιλία του ο διευθυντής της μονάδας κος Giles Palmer, με θέμα τις μορφοκινητικές μελέτες σε in vitro έμβρυα και τις παραμέτρους επιλογής εμβρύου για επιτυχή εγκυμοσύνη με την βοήθεια του συστήματος time lapse, το οποίο επιτρέπει την συνεχή βιντεοσκόπηση των εμβρύων μέσα στον επωαστή. Επίσης, παρουσιάστηκαν οι ερευνητικές προσπάθειες, που πραγματοποιούνται στην Μονάδα μας, με αυτό το σύστημα, σε συνεργασία με άλλες επιστημονικές ομάδες στην Ελλάδα και στο εξωτερικό.

Οι παρουσιάσεις όλων των ομιλητών προκάλεσαν ενθουσιασμό και έτυχαν θερμού ενδιαφέροντος από τους προσκεκλημένους που είχαν γεμίσει τον συνεδριακό χώρο.

Όσοι επιθυμούν να παρακολουθήσουν τις ομιλίες στο Youtube.

Πέμπτη, 17 Νοεμβρίου 2011

Focus on Yorgos Nikas

Για περισσότερα από 20 χρόνια, φωτογραφίες του έχουν δημοσιευθεί στο National Geographic και στα καλύτερα επιστημονικά περιοδικά.

Οι φωτογραφίες του από έμβρυα και ενδομήτριο, σε υψηλή ανάλυση από ηλεκτρονικό μικροσκόπιο, έχουν βοηθήσει σημαντικά την επιστημονική κοινότητα να διερευνήσουν τους μηχανισμούς εμφύτευσης των εμβρύων και τους παράγοντες που μπορούν να οδηγήσουν σε κύηση, ενώ αρκετές έρευνες του έχουν δημοσιευθεί σε ιατρικά περιοδικά.

Ο Yorgos Nikas, απόφοιτος της Ιατρικής σχολής Αθηνών, ειδικεύθηκε στην Μαιευτική & Γυναικολογία και έστρεψε από πολύ νωρίς το ενδιαφέρον του στην Ηλεκτρονική Μικροσκοπία.

Ασχολήθηκε για πολλά χρόνια με την έρευνα πάνω στην ανθρώπινη Αναπαραγωγή στο Kremlin Bicetre στο Παρίσι, στο Imperial College στο Λονδίνο ενώ συνεργάστηκε και με το Hammersmith Hospital καθώς και το Valenthia Institute και Karolina Institutet στην Στοκχόλμη. Αυτή τη στιγμή ζει και διατηρεί το εργαστηριο του στη Βούλα, στην Αθήνα.

Πρόσφατα έδωσε μια ομιλία για το προσωπικό της Μονάδος Υποβοηθούμενης Αναπαραγωγής του ΜΗΤΕΡΑ, κατά την οποία παρουσίασε εντυπωσιακές φωτογραφίες ΚΑΙ σε τρισδιάστατη μορφή.

Ο Yorgos Nikas, είναι υπεύθυνος της “Athens Innovative Microscopy (AIM)” , www.aim.cat. στα εργαστήρια της οποίας δέχεται και ερευνά δείγματα από όλο τον κόσμο.

Ο κ. Nikas πρόκειται να παρουσιάσει και πάλι το έργο του στο επιστημονικό προσωπικό του ΜΗΤΕΡΑ κατά την διάρκεια του συνεδρίου που οργανώνει η μονάδα Εξωσωματικής το Μάρτιο του 2012 με θέμα <<Νέοι Ορίζοντες στην Υποβοηθούμενη Αναπαραγωγή>>

see http://www.aim.cat/journals&press.html

Σάββατο, 5 Νοεμβρίου 2011

Ο μοριακός καρυότυπος

ΟΜΙΛΟΣ ΥΓΕΙΑ
ΜΑΙΕΥΤΗΡΙΟ ΛΗΤΩ
ΤΡΙΤΗ 8 ΝΟΕΜΒΡΙΟΥ 2011 ΩΡΑ 12:15
ΗΜΕΡΙΔΑ ΜΕ ΘΕΜΑ:
Οι νέες υπηρεσίες στυην ΑλφαLAB.Ο μοριακός καρυότυπος στον προγεννητικό
Έλεγχο και στην προεμφυτευτική διάγνωση
των 24 χρωμοσωμάτων.
Εισηγήτρια: Λίνα Φλωρεντίν,Διευθύντρια ΑλφαLAB Κέντρου Μοριακής
Βιολογίας και Κυτταρογενετικής.


Κυριακή, 23 Οκτωβρίου 2011

Follow IVFLIFE




Follow IVFLIFE







Follow IVFLIFE

using twitter you can now follow an embryologist, his work and news @IVFLIFE



Πέμπτη, 20 Οκτωβρίου 2011

Τα ποσοστά επιτυχίας οχι στατιστικές υπερβολές

Τα ποσοστά επιτυχίας των τεχνολογιών υποβοηθούμενης αναπαραγωγής απο κλινικές υποβοηθούμενης γονιμότητας 2008 (ΗΠΑ) βρίσκονται στον εξής διαδικτυακό τόπο

ΠΗΓΗ- www.cdc.gov


*<24χρονών, Ποσοστό εγκυμοσυνών 45।0%, Ποσοστό γέννησης ζωντανών εμβρύων38,4%,

*24χρονών, Ποσοστό εγκυμοσυνών 50.0%, Ποσοστό γέννησης ζωντανών εμβρύων41.8%,

*25χρονών, Ποσοστό εγκυμοσυνών 46.8%, Ποσοστό γέννησης ζωντανών εμβρύων39.9%,

*26χρονών, Ποσοστό εγκυμοσυνών 47.8%, Ποσοστό γέννησης ζωντανών εμβρύων42.1%,

*27χρονών, Ποσοστό εγκυμοσυνών 50.6%, Ποσοστό γέννησης ζωντανών εμβρύων45.1%,

*28χρονών, Ποσοστό εγκυμοσυνών 50.1%, Ποσοστό γέννησης ζωντανών εμβρύων44.0%,

*29χρονών, Ποσοστό εγκυμοσυνών 49.6%, Ποσοστό γέννησης ζωντανών εμβρύων43.5%,

*30χρονών, Ποσοστό εγκυμοσυνών 48.2%, Ποσοστό γέννησης ζωντανών εμβρύων42.3%,

*31χρονών, Ποσοστό εγκυμοσυνών 48.9%, Ποσοστό γέννησης ζωντανών εμβρύων42.7%,

*32χρονών, Ποσοστό εγκυμοσυνών 47.7%, Ποσοστό γέννησης ζωντανών εμβρύων40.8%,

*33χρονών, Ποσοστό εγκυμοσυνών 46.8%, Ποσοστό γέννησης ζωντανών εμβρύων40.1%,

*34χρονών, Ποσοστό εγκυμοσυνών 43.6%, Ποσοστό γέννησης ζωντανών εμβρύων36.9%,

*35χρονών, Ποσοστό εγκυμοσυνών 40.6%, Ποσοστό γέννησης ζωντανών εμβρύων33.9%,

*36χρονών, Ποσοστό εγκυμοσυνών 38.3%, Ποσοστό γέννησης ζωντανών εμβρύων31.7%,

*37χρονών, Ποσοστό εγκυμοσυνών 35.6%, Ποσοστό γέννησης ζωντανών εμβρύων28.0%,

*38χρονών, Ποσοστό εγκυμοσυνών 34.0%, Ποσοστό γέννησης ζωντανών εμβρύων26.4%,

*39χρονών, Ποσοστό εγκυμοσυνών 29.6%, Ποσοστό γέννησης ζωντανών εμβρύων21.3%,

*40χρονών, Ποσοστό εγκυμοσυνών 26.7%, Ποσοστό γέννησης ζωντανών εμβρύων18.1%,

*41χρονών, Ποσοστό εγκυμοσυνών 22.5%, Ποσοστό γέννησης ζωντανών εμβρύων14.0%,

*42χρονών, Ποσοστό εγκυμοσυνών 17.6%, Ποσοστό γέννησης ζωντανών εμβρύων9.8%,

*43χρονών, Ποσοστό εγκυμοσυνών 12.3%, Ποσοστό γέννησης ζωντανών εμβρύων6.2%,

*44χρονών, Ποσοστό εγκυμοσυνών 7.5%, Ποσοστό γέννησης ζωντανών εμβρύων3.2%,

%

*>44χρονών, Ποσοστό εγκυμοσυνών 3.3%, Ποσοστό γέννησης ζωντανών εμβρύων1.3%,

Τετάρτη, 19 Οκτωβρίου 2011

Πιστοποίηση ΥΓΕΙΑ & ΜΗΤΕΡΑ κατά TEMOS

Στη Διεθνή Αγορά του Ιατρικού Τουρισμού εισέρχεται ο Όμιλος ΥΓΕΙΑ, μετά την πιστοποίηση των δύο μεγαλύτερων νοσοκομείων του, ΥΓΕΙΑ και ΜΗΤΕΡΑ από τον-μοναδικό παγκοσμίως- Οργανισμό Πιστοποίησης Υπηρεσιών Ιατρικού Τουρισμού TEMOS με σκοπό την διεύρυνση της αγοράς των υπηρεσιών υγείας της Ελλάδας σε διεθνές επίπεδο.
Τα νοσοκομεία ΥΓΕΙΑ και ΜΗΤΕΡΑ είναι τα μοναδικά στην Ελλάδα και μεταξύ των 20 διακεκριμένων υγειονομικών οργανισμών διεθνώς που έχουν πιστοποιηθεί κατά TEMOS για τη δυνατότητα και επάρκειά τους να ανταποκρίνονται στις ανάγκες ξένων ασθενών, ενώ ταυτόχρονα με τις ιατρικές ειδικότητες και τα Τμήματα που διαθέτουν, καλύπτουν το σύνολο των υπηρεσιών υγείας.

Επιπλέον, ο Όμιλος ΥΓΕΙΑ προχώρησε στη δημιουργία εξειδικευμένου Τμήματος Εξυπηρέτησης Διεθνών Ασθενών, για την καλύτερη κάλυψη των αναγκών των ασθενών και των οικείων τους.

Όπως δήλωσε η Διευθύνουσα Σύμβουλος του Ομίλου ΥΓΕΙΑ, κα Αρετή Σουβατζόγλου, «Η υψηλή ποιότητα παροχής υπηρεσιών υγείας και η ανταγωνιστική εμπορική πολιτική του Ομίλου ΥΓΕΙΑ σε συνδυασμό με το γεγονός ότι η Ελλάδα συνεχίζει εν μέσω κρίσης να αποτελεί ελκυστικό τουριστικό προορισμό, μας καθιστά την ιδανική επιλογή για τους ασθενείς που μας εμπιστεύονται την υγεία τους. Η επιτυχής έκβαση της επιθεώρησης και η επίτευξη της πιστοποίησης είναι ιδιαίτερα σημαντικές για τα νοσοκομεία μας, καθώς μας παρέχουν τη δυνατότητα πρόσβασης σε ένα ευρύ δίκτυο φορέων της διεθνούς αγοράς του Ιατρικού Τουρισμού, με απώτερο στόχο τη διεύρυνση της αγοράς των πελατών μας και την προσέλκυση ασθενών του εξωτερικού».

Το Σύστημα Πιστοποίησης TEMOS αποτελεί «σφραγίδα εμπιστοσύνης» για τις διεθνείς ασφαλιστικές εταιρίες και τους οργανισμούς ιατρικής βοήθειας παγκοσμίως, ενώ ταυτόχρονα διασφαλίζει την υιοθέτηση προδιαγραφών ποιότητας στις υπηρεσίες υγείας, σύμφωνα με διεθνείς πρακτικές και παράλληλα την κάλυψη των απαιτήσεων όλων των ενδιαφερομένων στον Ιατρικό Τουρισμό και τη Διασυνοριακή φροντίδα, με στόχο την αναβάθμιση της διαχείρισης του Διεθνή Ασθενή.

Παρασκευή, 14 Οκτωβρίου 2011

In vitro έμβρυα σε in vitro συνθήκες












Καλλιεργητικό υλικό νέας γενιάς@ ΜΗΤΕΡΑ_IVF


Τα καλλιεργητικά υλικά που έχουμε σήμερα στη διάθεσή μας επιτρέπουν την ανάπτυξη των εμβρύων μέχρι το στάδιο της βλαστοκύστης με ρυθμό που είναι συγκρίσιμος με τον ρυθμό που παρατηρείται στη μήτρα. Αυτό το γεγονός αυξάνει την ελπίδα ότι τέτοια έμβρυα θα έχουν υψηλότερη δυναμική εμφύτευσης μόλις βρεθούν στη μήτρα.
Πολλά από αυτά τα υλικά βασίζονται στη συγκέντρωση ιόντων, αμινοξέων και σακχάρων που βρίσκονται στο γυναικείο αναπαραγωγικό σύστημα τη στιγμή της ύπαρξης των ωαρίων, της γονιμοποίησης και της ανάπτυξης των εμβρύων.

Τα υγρά της ωοθήκης και της μήτρας είναι πολύ πιο πολύπλοκα από αυτά που σήμερα είναι διαθέσιμα . Αυτή η πολυπλοκότητα οφείλεται στα «μυστηριώδη» υλικά και τους βιο-δραστικούς παράγοντες που παράγονται από τη μητέρα.

Ένα έμβρυο που συλλαμβάνεται φυσιολογικά πρέπει να αντιμετωπίσει μια σκληρή μάχη για να επιβιώσει in vivo, καθώς προσπαθεί να συμβαδίζει με τις αλλαγές στο περιβάλλον της μήτρας.

Το έμβρυο πρέπει να ανεχθεί και να προσαρμοστεί στο διατροφικό stress και σε άλλες δοκιμασίες μέσα στη μήτρα και να περάσει επιτυχώς από έναν αυστηρό ποιοτικό έλεγχο που του θέτει ο μητρικός οργανισμός ώστε να περιορίσει την ανάπτυξη μη κατάλληλων εμβρύων.
Ο Sjöblom και οι συνεργάτες του εξέτασαν την επίδραση ενός τέτοιου παράγοντα, μιας κυτοκίνης, του παράγοντα που ενεργοποιεί κοκκιοκύτταρα και μακροφάγα (GM-CSF) σε έμβρυα ποντικών. Αυτός ο αυξητικός παράγοντας είναι γνωστό ότι βρίσκεται στο γυναικείο αναπαραγωγικό σύστημα και έχει θετική επίδραση στον αριθμό, την εμφύτευση και την ανάπτυξη των εμβρύων. Ο GM-CSF λειτουργεί δεσμευόμενος σε υποδοχείς της κυτταρικής επιφάνειας, (που υπάρχουν και σε ωάρια και σε έμβρυα) και βοηθάει στη ρύθμιση της κυτταρικής διαίρεσης και της βιωσιμότητας.

Αυτά τα καλλιεργημένα έμβρυα μεταφέρθηκαν σε γυναίκες (κατάλληλα προετοιμασμένες) εξετάσθηκαν αργότερα κατά την κύηση ή μετά τη γέννηση. Η καλλιέργεια σε κανονικό υλικό χωρίς τον παράγοντα GΜ-CSF οδηγεί σε χαμηλότερη ανάπτυξη εμβρύου, ταχεία ανάπτυξη μετά τη γέννηση, αυξημένη μάζα σώματος ως ενήλικος και μεγαλύτερα αποθέματα λίπους στην κοιλιά συγκρινόμενα με controls που δεν είχαν αναπτυχθεί ως έμβρυα.
Η έκθεση του εμβρύου στον παράγοντα GM-CSF μειώνει σημαντικά όλες αυτές τις παράπλευρες συνέπειες της καλλιέργειας.

Ο χαμηλότερος ρυθμός ανάπτυξης του εμβρύου των καλλιεργημένων εμβρύων φαίνεται πιθανός να προκαλείται από τη μείωση του όγκου της περιοχής του πλακούντα, που είναι υπεύθυνος για την ανταλλαγή θρεπτικών ουσιών.

Η παρουσία του GM-CSF αναστρέφει τις περισσότερες συνέπειες της καλλιέργειας στη δομή του πλακούντα. Αυτά τα αποτελέσματα δείχνουν ότι οι συνέπειες καλλιέργειας εμβρύων χωρίς GM-CSF προσομοιάζουν με το αποτέλεσμα που έχουν θρεπτικοί περιορισμοί στο έμβρυο, που παρουσιάζονται όταν υπολειτουργεί ο πλακούντας.

Τι σημαίνουν όλα αυτά για την εξωσωματική γονιμοποίηση;
Είναι πιθανόν ο παράγοντας GM-CSF να αποτελεί ένα από τα «μαγικά» συστατικά που θα βοηθήσουν την εξωσωματική γονιμοποίηση στον άνθρωπο.

Εκτός από τον GM-CSF υπάρχουν και πολλοί άλλοι παράγοντες στο πολύπλοκο περιβάλλον της μήτρας (πριν την εμφύτευση), που έχει αναφερθεί ότι επιταχύνουν την εμβρυϊκή ανάπτυξη.

Η μελέτη πάνω στον GM-CSF δίνει έμφαση στο γεγονός ότι τα καλλιεργητικά υλικά που προωθούν σε μεγαλύτερο βαθμό την ανάπτυξη βλαστοκύστης, μπορεί να μην οδηγούν απαραίτητα και στο καλύτερο αναπτυξιακό αποτέλεσμα του εμβρύου.
Μία εταιρεία έχει ήδη πραγματοποιήσει μια μεγάλη μελέτη σχετικά με καλλιεργητικά υλικά και την επίδραση της κυτοκίνης στα ανθρώπινα έμβρυα. Η μελέτη έδειξε ότι υπάρχει σημαντική θετική επίδραση του GΜ-CSF σε ομάδα γυναικών με προηγούμενες αποβολές, ενισχύοντας την πεποίθηση ότι ο παράγοντας επηρεάζει το ρυθμό εμφύτευσης του εμβρύου.
Το καλλιεργητικό υλικό που περιέχει τον παράγοντα είναι διαθέσιμο στο ΜΗΤΕΡΑ- IVF με το ονομα «Embryogen»

Κυριακή, 9 Οκτωβρίου 2011

Κατεψυγμένα έμβρυα: "ορφανά" έμβρυα;

Όταν ένα ζευγάρι υπόκειται σε εξωσωματική γονιμοποίηση η γυναίκα λαμβάνει μια ποσότητα ορμονών η οποία προκαλεί ελεγχόμενη διέγερση των ωοθηκών έτσι ώστε αυτές να παράγουν περισσότερα από ένα ωάρια. Αυτός είναι ένας από τους στόχους των γιατρών γιατί ένα μόνο ωάριο δεν γονιμοποιείται πάντα και κυρίως δεν δίνει πάντα ένα καλό έμβρυο.

Όσα περισσότερα ωάρια –μέχρις ενός ορίου- παραχθούν από τη γυναίκα και συλλεχθούν από τον γυναικολόγο, τόσα περισσότερα από αυτά θα είναι κατάλληλα για γονιμοποίηση από το σπέρμα του συζύγου. Κατά συνέπεια, είναι μεγαλύτερες οι πιθανότητες κάποια από τα έμβρυα αυτά να είναι καλής και πολύ καλής ποιότητας ώστε όταν μεταφερθούν πίσω στη μήτρα της γυναίκας να υπάρχουν καλές πιθανότητες εγκυμοσύνης.

Τι γίνεται όταν παραχθούν περισσότερα καλά έμβρυα από όσα χρειάζονται;

Κατ’ αρχήν να διευκρινίσουμε πως τις περισσότερες φορές αυτό είναι επιθυμητό. Τούτο διότι έχουμε πλέον τη δυνατότητα να καταψύχουμε τα έμβρυα και να τα συντηρούμε σε βαθιά κατάψυξη. Ταυτόχρονα, η μεταφορά στη μήτρα ‘κατεψυγμένων’ εμβρύων είναι μια διαδικασία πολύ πιο απλή από την εξωσωματική γονιμοποίηση, γιατί η γυναίκα δεν χρειάζεται να λάβει γοναδοτροπίνες και κατά συνέπεια δεν παίρνει μεγάλες δόσεις ορμονών και τις περισσότερες φορές δεν χρειάζεται να κάνει ενέσεις.

Στη διαδικασία της κρυοσυντήρησης του εμβρύου, αφαιρείται το νερό που περιέχει το έμβρυο και αναπληρώνεται με ένα ειδικό ψυκτικό μείγμα ώστε να προστατεύσει τα κύτταρα κατά τη διάρκεια της κατάψυξής του. Η κατάψυξη και απόψυξη ενός εμβρύου γίνονται σταδιακά και με αργούς ρυθμούς ώστε να αποφευχθούν τυχόν βλάβες των κυττάρων. Παρ’ όλα αυτά, ανάλογα και με την ποιότητα των εμβρύων που καταψύχονται, κάποια από αυτά δεν επιβιώνουν μετά τη διαδικασία της απόψυξης.

Η κατάψυξη λοιπόν των εμβρύων έχει γίνει καθημερινή πράξη για τις Μονάδες Υποβοηθούμενης Αναπαραγωγής. Όταν μια γυναίκα δεν μείνει έγκυος με την εξωσωματική γονιμοποίηση και έχει κατεψυγμένα έμβρυα τότε τα χρησιμοποιούμε στην επόμενη φάση θεραπείας, τη ‘Μεταφορά Κρυοκατεψυγμένων Εμβρύων’. Εδώ χρησιμοποιούνται μερικά ή και όλα τα έμβρυα που έχουν καταψυχθεί.

Τι γίνεται αν η γυναίκα μείνει έγκυος με την πρώτη προσπάθεια ή αν δεν χρησιμοποιηθούν όλα τα κατεψυγμένα έμβρυα στη δεύτερη;

Στην Αγγλία το 1990 ψηφίσθηκε ένας νόμος (Human Fertilization and Embryology Act 1990), ο οποίος οριοθετούσε το νομικό πλαίσιο κλινικής πρακτικής και έρευνας στην εξωσωματική γονιμοποίηση. Ο νόμος αυτός όριζε ότι έμβρυα σε κρυοσυντήρηση πρέπει να διατηρούνται μόνο για μια περίοδο πέντε ετών. Μετά το τέλος αυτής της περιόδου και μετά τη συγκατάθεση και των δύο γονέων η περίοδος αυτή μπορεί αν παραταθεί για άλλα πέντε χρόνια.

Το 1996, με την πάροδο της πρώτης πενταετίας από το πέρασμα του νόμου, ήταν ανάγκη να αποφασιστεί η τύχη των εμβρύων που βρίσκονταν σε κρυοσυντήρηση σε κλινικές εξωσωματικής γονιμοποίησης. Το θέμα αυτό προκάλεσε μεγάλο ενδιαφέρον στην κοινή γνώμη και καλύφθηκε εκτενώς από τα μέσα μαζικής ενημέρωσης. Την 1η Αυγούστου 1996 περίπου 3.000 έμβρυα καταστράφηκαν από τις κλινικές!!

Όλη αυτή η κατάσταση και διεργασία έφερε στην επικαιρότητα πολλά ερωτηματικά, θέματα ηθικής καθώς και μεγάλη σύγκρουση απόψεων.

Ποιος θα μπορούσε να θεωρηθεί ο καταλληλότερος χρόνος για τη συντήρηση των εμβρύων;

Δεν είναι λίγοι αυτοί που υποστηρίζουν ότι το χρονικό περιθώριο που μπορεί να κρυοσυντηρηθεί ένα έμβρυο είναι δεκάδες φορές μεγαλύτερο από τα πέντε χρόνια και κάνουν λόγο έως και για 1.000 χρόνια. Πολλοί υποστηρίζουν ότι τα πέντε χρόνια δεν είναι επαρκή και ότι θα ήτανε πιο σωστό να επεκταθεί το όριο συντήρησης σε δέκα χρόνια, ενώ πολλοί έκαναν λόγο για συντήρηση των εμβρύων μέχρις ότου φτάσει η ‘μητέρα’ στο 55ο έτος της ηλικίας της, δηλαδή περίπου στο τέλος του φυσιολογικού οικογενειακού προγραμματισμού ή σε κάθε περίπτωση στο ανώτερο ηλικιακό όριο που επιτρέπει ο νόμος.

Από την άλλη μεριά, σημαντικό ρόλο παίζει και η στάση των ‘γονέων’. Θα πρέπει να υπάρχει η συγκατάθεσή τους και να καταγράφεται γραπτώς η τύχη των εμβρύων τους, έτσι ώστε να γίνονται γνωστές οι προθέσεις τους μετά το πέρας της χρονικής περιόδου κρυοσυντήρησης των εμβρύων τους. Η διαδικασία αυτή θα πρέπει να ολοκληρώνεται και τα κατάλληλα έγγραφα να συμπληρώνονται πριν την κατάψυξη των εμβρύων, ενώ συγχρόνως να καταγράφονται και οι πιθανές εκδοχές, όπως π.χ. δωρεά σε άλλους αποδέκτες, δωρεά για έρευνα ή η ολική τους καταστροφή.

Τι γίνεται σήμερα στην Ελλάδα;

Στην Ελλάδα, πάνω σε αυτό το θέμα, έγινε πρόσφατα νομοθετική ρύθμιση με μέγιστο χρόνο κρυοσυντήρησης τα πέντε χρόνια. Αυτό έγινε προκείμενου να μην υπάρξουν πια στο μέλλον έμβρυα για τα οποία για διάφορους λόγους κάποιος από τους ‘γονείς’ τους δεν έχει ενδιαφερθεί για την τύχη τους.

Το ίδιο πρόβλημα αντιμετώπιζαν και τα εργαστήρια εξωσωματικής γονιμοποίησης με αποτέλεσμα να υπάρχουν ‘έμβρυα δίχως αύριο’ δηλαδή έμβρυα που δεν είχαν αναζητηθεί ποτέ από ζευγάρια που έκαναν εξωσωματική γονιμοποίηση. Και αυτό ήταν αποτέλεσμα πολλών παραμέτρων όπως:

Κάποια από αυτά τα ζευγάρια είχαν επιτυχία, δηλαδή η σύζυγος έμεινε έγκυος, απέκτησαν απογόνους και δεν θέλησαν να αποκτήσουν άλλους. Από την προσπάθειά τους όμως, κάποια έμβρυα έμειναν παγωμένα στην κατάψυξη και δεν παρέστη ανάγκη να χρησιμοποιηθούν.

Άλλα ζευγάρια χώρισαν και δεν προχώρησαν στην απόκτηση παιδιού. Η προσπάθειά τους όμως με εξωσωματική έγινε πριν το διαζύγιο και απέφερε κάποια έμβρυα το οποία βρίσκονται ακόμα στην κρυοσυντήρηση.

‘Ένας από τους δύο ‘γονείς’ απεβίωσε. Στην περίπτωση αυτή ο νόμος ορίζει ότι τα έμβρυα πρέπει να χρησιμοποιηθούν σε ένα συγκεκριμένο χρονικό διάστημα.

Σήμερα λοιπόν υπάρχουν νομοθετικά πλαίσια για τις παραπάνω περιπτώσεις. Πρέπει όμως πάντα τα ζευγάρια να ενημερώνονται για τις πιθανές νομικές προεκτάσεις του να αφήνουν κατεψυγμένα έμβρυα χωρίς να ενδιαφέρονται για αυτά.

Τετάρτη, 5 Οκτωβρίου 2011

Αέρας ανανέωσης στο Μαιευτήριο ΛΗΤΩ

Αέρας ανανέωσης στο Μαιευτήριο ΛΗΤΩ του Ομίλου ΥΓΕΙΑ, το οποίο άνοιξε τις πύλες της ανακαινισμένης Αίθουσας Τοκετών.

Με τα εγκαίνια της νέας Αίθουσας Τοκετών, το Μαιευτήριο ΛΗΤΩ ολοκλήρωσε το έργο της ριζικής ανακαίνισης των χώρων του, τηρώντας την υπόσχεσή του για συνεχή αναβάθμιση και εκσυγχρονισμό στις υπηρεσίες του.

Τελευταίας γενιάς εξοπλισμός, άνετοι χώροι και όμορφο περιβάλλον εξασφαλίζουν την υψηλή ποιότητα μοναδικών υπηρεσιών στις γυναίκες που το εμπιστεύονται, όπως ο τοκετός στο νερό, τοκετός “σαν στο σπίτι”, yoga, ψυχολογική υποστήριξη, μαθήματα προετοιμασίας τοκετού από έμπειρες μαίες και βελονισμός για εγκύους.

Οι παραπάνω πρωτοποριακές υπηρεσίες σε συνδυασμό με την υποστήριξη και προώθηση του μητρικού θηλασμού, τη συγκατοίκηση του βρέφους 24ώρες το 24ωρο με τη μητέρα (rooming in), τη φροντίδα των καταξιωμένων ιατρών αλλά και του έμπειρου νοσηλευτικού προσωπικού, αναδεικνύουν το ΛΗΤΩ ως ένα μαιευτήριο «οικογενειακού χαρακτήρα» που ανταποκρίνεται με ανθρωπιά και αξιοπιστία στις ανάγκες της ελληνικής οικογένειας.

Όπως δήλωσε ο Διευθύνων Σύμβουλος του ΛΗΤΩ, μαιευτήρας –γυναικολόγος κ. Λεωνίδας Παπαδόπουλος «Είναι πολύ σημαντικό να λαμβάνονται τέτοιου είδους πρωτοβουλίες που υποδηλώνουν αφενός το σεβασμό προς την ιατρική κοινότητα και αφετέρου το συναίσθημα ότι πρέπει συνεχώς να προσφέρουμε στη γυναίκα που μας εμπιστεύεται, χωρίς μάλιστα να μετακυλύουμε καθ’ οιονδήποτε τρόπο το οικονομικό κόστος που συνεπάγονται αυτού του είδους οι μεταρρυθμίσεις. Η ανταγωνιστική τιμολογιακή πολιτική του Μαιευτηρίου- προσαρμοσμένη στη δύσκολη οικονομική συγκυρία – φανερώνει ότι το ΛΗΤΩ συμπαραστέκεται έμπρακτα στο νέο γονιό- όπως άλλωστε και τα 40 τελευταία χρόνια- χωρίς όμως να τον στερεί από την ποιότητα των ιατρικών υπηρεσιών του».

Δευτέρα, 12 Σεπτεμβρίου 2011

Dr. Csaba Pribenszky@ IVF-MHTEPA




































Την Πέμπτη 8/9/2011 επισκέφτηκε την μονάδα IVF (εξωσωματική) του μαιευτηρίου «ΜΗΤΕΡΑ» ο Dr। Csaba Pribenszky (scientific director, Cryo Mangement Ltd), πρωτοπόρος της τεχνικής «time- lapse». Διαρκής παρακολούθηση
εμβρυακής ανάπτυξης Πέρασε όλη τη μέρα στη μονάδα της υποβοηθούμενης αναπαραγωγής και συνομίλησε με το επιστημονικό προσωπικό. Το βράδυ έδωσε ομιλία με θέμα « Η συνεχής παρακολούθηση της εμβρυικής ανάπτυξης και της μη παρεμβατικής ανευπλοειδίας στην κλινική πράξη», στην οποία συμμετείχαν οι μαιευτήρες- γυναικολόγοι και οι εμβρυολόγοι της IVF-MHTEPA (μονάδα εξωσωματικής).




Τι είναι η τεχνική time-lapse ?





Για πρώτη φορά ένας επωαστής που μπορεί να παρακολουθεί την ανάπτυξη εμβρύων, βοήθησε στο να μείνει μία γυναίκα έγκυος μέσω εξωσωματικής γονιμοποίησης (IVF). Με τα υπάρχουσα συστήματα, το έμβρυο πρέπει να βγει από τον επωαστή για να εκτιμηθεί η ανάπτυξή του. Αλλά ο καινούργιος επωαστής παρακολουθεί συνεχώς το έμβρυο μέσω του time-lapse βίντεο. Στο βίντεο του συστήματος μπορεί να καταγραφεί ένα ωάριο από την στιγμή που έχει ληφθεί (μέσω εξωσωματικής γονιμοποίησης) μέχρι και εκείνη που ως έμβρυο πλέον θα μεταφερθεί"

Οι συσκευές αυτές βοηθούν στην επιλογή των υγιέστερων εμβρύων και μπορούν να βελτιώσουν τα ποσοστά επιτυχίας της IVF. Τα στάδια-κλειδιά μπορούν τώρα να καταγραφούν, όπως πχ η ακριβής στιγμή σύντηξης του ωαρίου με το DNA του σπερματοζωαρίου ή τη στιγμή της πρώτης διαίρεσης που είναι ένα σημαντικό βήμα. Καθαρές και σαφής πληροφορίες μπορούν να καταγραφούν με το να επανεξετάζουμε το βίντεο πριν την εμβρυο-μεταφορά.







Πέμπτη, 1 Σεπτεμβρίου 2011

Research team breeds mice from sperm derived from stem cells


A world first - Kyoto University research team led by researchers Mitinori Saitou and Katsuhiko Hayashi has succeeded in producing normal baby mice from eggs fertilized with sperm created from induced stem cells (iPS cells) --
The accomplishment, published recently in the U.S. journal Cell, could help cast light on the mechanisms of reproduction, as well as open new avenues of treatment for infertility.
Led by professor Michinori Saito, they created the sperm from iPS cells produced from mouse embryonic cells in a multi-stage process. The iPS cells were first treated with two types of protein and a special reagent to turn them into ones very similar internally to those of 4 to 6-day-old embryonic cells. The addition of another protein then transformed these cells into ones very close to sperm or ovum precursors called primordial germ cells.
Ten weeks after transferring these cells into the testicles of a sterile male mouse, the researchers confirmed they had become sperm. The sperm were used to artificially fertilize eggs then implanted in the womb of a female mouse, which gave birth to a normal litter.
(The team also successfully performed the experiment with embryonic stem cells, with both the embryonic cells and iPS cells producing sperm that led to healthy adult mice with normal reproductive capacities).
The first generation of mice to be born using the stem cell-derived sperm now has grandchildren, leading the researchers to state that the new technology to a success. The team will now focus on creating sperm and egg stem cells from other animals.
"If we can create a lot of these primordial germ cells in a test tube, we can make progress on research into reproductive mechanisms, and that relates directly to discovering the causes of human infertility," Saito said. "However, mice and humans are very different. Considerable amount of basic research is probably necessary before it becomes clear whether our latest result are directly applicable to humans….Application to humans and other primates still has a lot of technical and ethical challenges, but I hope research will be accelerated dramatically."

Τρίτη, 9 Αυγούστου 2011

Pulsations reveal which embryos have the best chance of success in IVF


A new method of predicting the chances an embryo will survive has shown promise in tests on mice and could one day be used on humans to boost IVF success rates, UK scientists have said.

Summary:

“Fertilization-induced cytoplasmic flows are a conserved feature of eggs in many species. However, until now the importance of cytoplasmic flows for the development of mammalian embryos has been unknown. Here, by combining a rapid imaging of the freshly fertilized mouse egg with advanced image analysis based on particle image velocimetry, we show that fertilization
induces rhythmical cytoplasmic movements that coincide with pulsations of the protrusion forming above the sperm head. We find that these movements are caused by contractions of the actomyosin cytoskeleton triggered by Ca2 + oscillations induced by fertilization. Most importantly, the relationship between the movements and the events of egg activation makes it possible to use the movements alone to predict developmental potential of the zygote.

In conclusion, this method offers, thus far, the earliest and fastest, non-invasive way to predict the viability of eggs fertilized in vitro and therefore can potentially improve greatly the prospects for IVF treatment”

The big picture:

Movements inside fertilised eggs created in IVF could provide a quick, non-invasive way to identify which to implant

Scientists have developed a technique that could significantly improve the success of IVF pregnancies by looking for telltale movements within fertilised eggs before they are implanted. The method could also cut the frequency of multiple births often associated with IVF, which are known to increase health risks both for the babies and their mothers.

In a normal cycle of IVF treatment, fertilised embryos are implanted after around three days in culture. Embryologists look for abnormalities in the eggs as an indicator of how well each is progressing and how successful a pregnancy might be.

Because of the uncertainties involved, several embryos are often implanted at once. This can lead to twins or triplets, which increases the potential health risks and risk of miscarriage.

Professor Magdalena Zernicka-Goetz of the University of Cambridge led a team of researchers to look for ways to assess fertilised embryos more effectively, allowing fewer embryos to be implanted. In her experiments on mice, she found that when a sperm entered an egg, the egg's jelly-like innards would start to pulsate soon afterwards.
"The pattern of those movements is predictive of whether the embryo will have successful developments throughout the entire pregnancy," said Zernicka-Goetz. "I believe this method has very important potential medical applications, as it provides a totally non-invasive and rapid way of making this prediction of which embryo will have successful and which will not have successful pregnancy."

Her findings were published recently in Nature Communications. Link: http://www.nature.com/ncomms/journal/v2/n8/pdf/ncomms1424.pdf


A spokesperson for the British Fertility Society said that egg quality was fundamental to the success of both natural conception and fertility treatments. "In IVF the selection of the 'best' embryo to replace remains key to live birth success, but clinical approaches to this are not sophisticated. This work adds to our understanding of how 'good' eggs may function in the mouse model."

The oscillations seen by researchers in the egg's cytoplasm – the jelly-like liquid inside the cell – is caused by the influx of calcium ions after an egg is fertilised. Zernicka-Goetz's team filmed the eggs in the hours after fertilisation and used a technique called particle image velocimetry (PIV) to measure the frequency of the movements. They then implanted the embryos and noted which ones led to successful pregnancies.

The cytoplasm in an unfertilised egg moves at around 4 nanometres per second, said Anna Ajduk, a postdoctoral researcher in Zernicka-Goetz's laboratory and an author on the research paper…But the oscillations speed up after fertilisation.

Those embryos that were most successful at creating pregnancies had cytoplasm moving at around 10-15nm per second, with waves of movement peaking every 10-30 minutes. "It's easy to identify embryos that will not develop well because they have low, low values," said Ajduk. "Everything above, they seem to cope relatively well."

Movements in human embryos would probably be similar to those seen in mouse eggs, said Ajduk, because of similarities in their biochemical properties and size. "Our method provides a way of assessing the potential on the second day because you just need a few hours to analyse the data and make the movie, and you will know. We can provide a really fast method of assessing embryos – potentially, the fastest available."

Zernicka-Goetz said she was discussing with IVF clinics to initiate trials involving human embryos and hoped it could be done within a few months. "Within a year's time we should know whether such movements are predictive of the successful development of human embryos," she added.

Dr Allan Pacey, an expert in reproductive biology at the University of Sheffield, said there were currently no satisfactory methods to predict which fertilised eggs would develop into good quality embryos, apart from waiting for several days to see what happens.

"Clearly the technique of performing PIV is complex and will need to be simplified or automated for use in a busy IVF lab. This is the biggest hurdle I anticipate that might prevent more people experimenting with this approach. But I hope they do, as we really need to develop something more technical than the 'watch and wait' approach we have currently."



Guardian on line

http://www.guardian.co.uk/

Πέμπτη, 28 Ιουλίου 2011

Αποτύπωση συμπεριφοράς χρηστών ιατρικών sites

Αποτύπωση συμπεριφοράς χρηστών ιαρικών sites

Το Εργαστήριο Ηλεκτρονικού Επιχειρείν (ELTRUN) του Οικονομικού Πανεπιστημίου Αθηνών, σε συνεργασία με τη Δρ. Κατσώχη Δέσποινα, Συνεργάτη Ακτινοθεραπευτή στο Κέντρο ΑΚτινοθεραπευτ8ικής Ογκολογίας του ΥΓΕΙΑ και Επικεφαλής της “Ακτινοθεραπευτικής Ογκολογικής Συνεργασίας” διεξάγουν έρευνα με θέμα την «Αποτύπωση της συμπεριφοράς των χρηστών ιατρικών sites». Στο πλαίσια αυτής της έρευνας, αναπτύχθηκε το ερωτηματολόγιο που μπορείτε να δείτε στο παρακάτω link.

http://www.aktinotherapeia.com/questionnaire.php

Το συγκεκριμένο ερωτηματολόγιο περιέχει ερωτήσεις σχετικά με τη χρήση των ιατρικών sites/forums/blogs και σας συνήθειες των Ελλήνων ιατρών και πολιτών στο ηλεκτρονικό περιβάλλον του διαδικτύου. Η διάρκεια συμπλήρωσης του ερωτηματολογίου είναι 5-7 λεπτά.

Η καταγραφή σας γνώμης σας είναι πολύτιμη για τη διεξαγωγή σας έρευνας και δεν απαιτούνται τα προσωπικά σας δεδομένα. Σας μπορείτε να το προωθήσετε σε γνωστούς σας που ήδη χρησιμοποιούν ιατρικά sites.

Τρίτη, 12 Ιουλίου 2011

Launch of EmbryoGen® - a new novel IVF medium for miscarriage patient
















ORIGIO a/s, a medtech company listed on the Oslo
Stock Exchange (OSE: ORO) announced its launch of the
novel In Vitro Fertilization medium, EmbryoGen®, as a
new solution for women who have experienced
miscarriage. Exposure to EmbryoGen® has, in the
world's largest fertility media study, documented an
increase of the implantation rate of +40% for women
with previous miscarriage.

EmbryoGen® contains a natural cytokine growth factor
(GM-CSF) expressed throughout the woman's
reproductive tract. The cytokine interaction is a
natural part and powerful regulator of embryo
development and a range of other physiological
functions. Numerous animal and human studies have
shown that IVF culture with a natural cytokine,
besides higher implantation rates, brings IVF embryos
closer to naturally conceived embryo standards.

Susanne Hauschildt Bendz, PhD, CSO, EVP Innovation
and Corporate Marketing comments:
"It is encouraging to introduce the world's first
documented natural growth factor medium with
significant effect on the "baby-take-home" rate for
patients that have experienced miscarriage. It is
furthermore the first in vitro treatment option that
requires no patient medication. This means that we
can now improve the miscarriage patient's comfort
through higher success rate, fewer treatments, and
less stress.

The launch of EmbryoGen® is taking place in
connection with the annual meeting for the European
Society of Human Reproduction and Embryology (ESHRE)
in Stockholm on July 3-6, 2011.

source;www.cisionwire.com

Δευτέρα, 11 Ιουλίου 2011

Παρακολούθηση εμβρύων κατά χρονικές περιόδους


Παρακολούθηση εμβρύων κατά χρονικές περιόδους (time-lapse)

-Η πραγματική εικόνα των εμβρύων καθώς αναπτύσσονται μέσα στον κλίβανο.








-Ακριβή ανίχνευση του χρόνου κυτταρικής διαίρεσης, δημιουργίας των θραυσμάτων και σημαντικών γεγονότων στην in vitro καλλιέργεια εμβρύων.

-Καλύτερη απόφαση για την επιλογή των εμβρύων.

-Εικόνα και time-lapse βίντεο ανάλυσης: το λογισμικό προσφέρει εύκολες επιλογές για δυναμική ανάλυση της ανάπτυξης των εμβρύων μέσω ένος ευχρηστού λογισμικού.

-Δυνατότητα πρόσβασης: Μπορείς να ελέγξεις οποτεδήποτε τα έμβρυα που βρίσκονται μέσα στον κλίβανο, χωρίς να βρίσκεσαι στο εργαστήριο. Είναι δυνατό να δεις την ανάπτυξη των εμβρύων μέσω του υπολογιστή του γραφείου ή του σπιτιού σου ή ακόμα και μέσω του smartphone σου. Μπορείς να ελέγξεις τα έμβρυα από οπουδήποτε στον κόσμο.

περισσότερα

Πέμπτη, 7 Ιουλίου 2011

ESHRE 2011

















GR:

Aκόμη ένα συνέδριο όπου διοργανώθηκε απο την ESHRE έφτασε στο τέλος του μετά απο 3 επιτυχείς ημέρες. Στο ηψηλής τεχνολογίας συνέδριο παρεβρέθηκαν επιστήμονες από όλο τον κόσμο και λέγεται οτι ίσως ήταν ένα απο τα μεγαλύτερα συνέδρια υποβοηθούμενης αναπαραγωγής έως σήμερα.


Τις ‘’ιστορίες’’ για το συνέδριο θα τις βρείτε στο «IVF Kosmogonia Facebook group»

Μεταξύ των πολλών θεμάτων που αναφέρθηκαν για την υποβοηθούμενη αναπαραγωγή το κυριότερο θέμα συζήτησης ήταν τα νέας γεννίας καλλιεργητικά υλικά. Η τεχνιτή γονιμοποίηση έχει βελτιωθεί σημαντικά μέσα σε 30 χρόνια, παρ’ όλα αυτά υπάρχουν ακόμα περιθώρια βελτίωσης. Νέα μέσα για την καλλιέργια εμβρύων έχουν επινοηθεί έπειτα από 20 χρόνια έρευνας με την βοήθεια ‘παραγόντων αύξησης’....οπου υπόσχονται βελτιωμένα ποσοστά εμφύτευσης και εγκυμοσύνης χάρη στη δημιουργία μέσων που αντιπροσωπεύουν περισσότερο το εσωτερικό περιβάλλον της μήτρας και των σαλπιγγών.


Ένα άλλο καυτό θέμα που συζητήθηκε ήταν η συνεχόμενη παρακολούθηση της ανάπτυξης τών εμβρύων με την χρήση κάμερας. Νέες μέθοδοι για την μελέτη των εμβρύων έχουν χρησιμοποιηθεί με τέτοιο τρόπο ώστε να μην βλάπτουν τα έμβρυα. Μαζί με την φωτογραφική ανάλυση των εμβρύων η επιλογή για εμβρυομεταφορά μπορεί να διεξαχθεί επιτυχώς. Μια πιο συνολική και ακριβής ανάλυση των εμβρύων με τις μεθόδους που πρόαναφέρθηκαν μπορεί να επιτευχθει σε σύγκριση με τις απλές παρατηρήσεις των εμβρυολόγων έως σήμερα.




UK:

Another European Society conference is over after a successful 3 days.
The high-tech meeting brought scientists in IVF from all around the world to what must be the biggest conference on assisted reproduction.

News stories can be found on IVF Kosmogonia Facebook group.

Among the smorgasbord of IVf topics was the highly awaited talks on the new generation of culture medium. IVF has improved immensly over 30 years but there is still room for improvement; New media to culture embryos has been divised after 20 years of research into the supplementation of growth factors......which promises improved implantation rates and improved pregnancy outcome by more closely representing the uterine and oviduct s environment.

Another hot topic is the increasing use of continuos monitoring of embryo growth by time lapse camera. New developmemts in the way to study these sensitive embryos have been used that do not harm the embryos. Together with image analysis a better choice of embryos for transfer can be deduced. A more accurate analysis of in vitro embryo growth can be viewed ( instead of a single observation by the embryologist!)

see kosmogonia for more.....

Παρασκευή, 1 Ιουλίου 2011

Stockholm 2011





















Το 27ο Ετήσιο Συμπόσιο της Ευρωπαϊκής Εταιρίας ανθρώπινης Αναπαραγωγής και Εμβρυολογίας φιλοξενείται στην Σουηδική πρωτεύουσα, την Στοκχόλμη, μία από τις ομορφότερες πόλεις στον κόσμο, από τις 3 έως τις 6 Ιουλίου 2011।


Venue : Stockholmsmässan AB


Σάββατο, 11 Ιουνίου 2011

Kλινικές εξωσωματικής γονιμοποίησης χρεώνουν υπέρογκα ποσά και παρουσιάζουν αναληθή ποσοστά επιτυχίας, λέει ο Lord Winston

Η Εθνική Αρχή της Αγγλίας για την Ανθρώπινη Αναπαραγωγή και Εμβρυολογία (HFEA) δρα όπως ο Lord Winston που κατηγορεί τα κέντρα εξωσωματικής για ισχυρισμό ανέφικτων ποσοστών επιτυχίας και χρέωσης τεράστιων κοστών.

Η HFEA επιβεβαιώνει την προηγούμενη νύχτα ότι οι κλινικές θα υποχρεωθούν να “έχουν μια πιο υπεύθυνη προσέγγιση όσον αφορά την πληροφόρηση των ασθενών”, να διασφαλίσουν ότι τα websites παρέχουν στα ευάλωτα ζευγάρια μια ρεαλιστική αξιολόγηση των πιθανοτήτων τους να αποκτήσουν ένα παιδί.




Το κίνημα αυτό απευθύνεται σε μια επίθεση για τις κατηγορίες και τα παράπονα που έγιναν από πολλές ιδιωτικές κλινικές γονιμότητας από έναν από τους μεγαλύτερους Βρετανούς ειδικούς στην γονιμότητα. Σε μια μανιώδη επίθεση στις ιδιωτικές κλινικές εξωσωματικής γονιμοποίησης και στο σώμα που τις ελέγχει ,ο Lord Winston διαμαρτυρήθηκε για το “σκάνδαλο” υπερχρέωσης των θεραπειών στις κλινικές αυτές, και τις κατηγόρησε για χρήση “παραπληροφόρησης” με σκοπό να παρουσιαστούν μεγαλύτερα ποσοστά επιτυχίας , και “ανειλικρινή και επικίνδυνη” συμπεριφορά μέσω προσφοράς θεραπειών στο εξωτερικό οι οποίες δεν είναι αποδεκτές στο Ηνωμένο Βασίλειο.

“Υπάρχουν κλινικές που θεραπεύουν ασθενείς με κόστος 3.400£ ανά κύκλο ”, λέει ο Lord Winston.”Μόνο όταν κοιτάς στα websites των κλινικών βλέπεις ότι χρεώνουν από £1,100 έως και £3,200 για φάρμακα που πρέπει να λαμβάνονται με σύμβαση γύρω στα £500 έως £700 ανά κύκλο ”.

Απελπισμένα ζευγάρια ξοδεύουν κατά μέσο όρο γύρω στα £5,000 με σκοπό την επιδίωξη απόκτησης δικών τους παιδιών, μη βλέποντας την σκληρή αλήθεια ότι οι κλινικές ισχυρίζονται στατιστικές επιτυχίας οι οποίες έχουν ελάχιστη σχέση με τον αριθμό των μωρών που προήλθαν από εξωσωματική γονιμοποίηση. Σε εξαιρετικές περιπτώσεις ζευγάρια ξοδεύουν πάνω από £40,000 για να αποκτήσουν ένα παιδί.

Στο Ηνωμένο Βασίλειο 15.000 παιδιά έχουν γεννηθεί μέσω εξωσωματικής γονιμοποίησης κάθε χρόνο- αλλά λιγότερο από το 25% των κύκλων IVF καταλήγει στην γέννηση παιδιού. Σύμφωνα την διάταξη γονιμότητας της Εθνικής Υπηρεσίας Υγείας της Αγγλίας (NHS) και κάτω από έντονη οικονομική πίεση, περίπου 30.000 από τους 40.000 ασθενείς που υποβλήθηκαν σε IVF θεραπεία κάθε χρόνο πρέπει να παραδίδουν χιλιάδες λίρες σε ιδιωτικές κλινικές, πολλούς από τους οποίους έχουν κατηγορηθεί ότι έκαναν “απίστευτα” παράπονα για την επιτυχία των θεραπειών τους.

Οι πιο πρόσφατοι εθνικοί αριθμοί δείχνουν ότι τουλάχιστον 40.000 γυναίκες υπέστησαν θεραπεία εξωσωματικής γονιμοποίησης το 2008, μια αύξηση κατά 8,2% σε σχέση με τον προηγούμενο χρόνο.


Παρόλο που οι οδηγίες της NHS συστήνει ότι στα δικαιούχα ζευγάρια προσφέρονται μέχρι 3 κύκλοι IVF, περικοπές στην χρηματοδότηση ανάγκασαν έναν αριθμό από ιδρύματα υγείας να περιορίσουν την πρόσβαση στην παροχή γονιμότητας ενώ μερικά από αυτά τα ιδρύματα κατήργησαν την θεραπείας της σπερματέγχυσης. Μέχρι και το 80% των IVF θεραπειών διεξάγεται στον ιδιωτικό τομέα οπού το μέσο κόστος ενός κύκλου θεραπείας φτάνει τις 3.500 λίρες χωρίς να λάβουμε υπόψη επιπλέον ορμονικές θεραπείες που κοστίζουν χιλιάδες επιπλέον λίρες

Αλλά ο Lord Winston ρωτήθηκε επιπλέον για το πότε οι δυνητικοί ασθενείς έδιναν μια ακριβή εικόνα της απόδοσης της βιομηχανίας: “Μια άλλη κλινική διαφωνεί λέγοντας ότι έχει 30% επιτυχία σε γυναίκες άνω των 40 ή 42. Αυτό είναι βιολογικά αδύνατο δεδομένου ότι το ποσοστό εμφύτευσης από μόνο του σε γυναίκες άνω των 40 είναι 18% ανά έμβρυο-στην καλύτερη περίπτωση 25%”

«Αυτό που το site δεν λέει είναι αυτό αφόρα την εγκυμοσύνη και όχι τη γέννηση ενός μωρού. Δεν παίρνει υπόψη τον τεράστιο αριθμό των αποβολών που θεωρητικά αυτές οι ασθενείς έχουν υποστεί. Αυτό το είδος της παραπληροφόρηση συμβαίνει επανειλημμένα»

Ο Lord Winston απέκλεισε την κλινική Χ, στο Λονδίνο, που διαφημίζει 71% ποσοστό εγκυμοσύνης σε θεραπεία με βλαστοκύστεις και 67% επιτυχία σε προ-εμφυτευτική γενετική διάγνωση. Είπε: Αν κάποιος έχει αναμειχθεί με προ-γενετική απεικόνιση τέτοιου είδους, βρίσκω τους αριθμούς, ειλικρινά, αρκετά απίστευτους.

Ο ομιλητής για την κλινική Χ την προηγούμενη νύχτα είπε ότι είχε εκπλαγεί από τα σχόλια, επιμένοντας ότι οι πληροφορίες του website ήταν «αληθείς και ενημερωμένες». Πρόσθεσε: Τα δημόσια κέντρα IVF δουλεύουν με εντελώς διαφορετική κοστολόγηση συγκρινόμενα με τα κέντρα του ιδιωτικού τομέα, με ουσιώδεις τομείς να υποστηρίζονται από φορολογούμενους.

Η Clare Lewis-Jones, αποκλειστική υπεύθυνη των ασθενών του Infertility Network UK είπε: «Είναι σημαντικό οι ασθενείς να είναι βέβαιοι ότι είναι πλήρως ενημερωμένοι για το κόστος της θεραπείας και να διαβεβαιωθούν ότι δεν θα υπάρχουν ξαφνικές εκπλήξεις. Πρέπει να ανησυχούμε αν οι κλινικές ”φουσκώνουν” τα ποσοστά επιτυχίας τους, και αν αυτό συμβαίνει πρέπει η HFEA να το διερευνήσει.»

Ο Dr Kevin Lindsay, ειδικός στην αναπαραγωγή στο Imperial College Healthcare NHS Trust, στο Λονδίνο, είπε: «Όπως και με όλες τις επιχειρήσεις, οι επιλεγμένες πληροφορίες συχνά χρησιμοποιούνται ως διαφημιστικό εργαλείο και είναι πιθανό να οδηγήσουν σε λάθος συμπεράσματα.»

Αλλά Brian Lieberman, ένα πρώην μέλος της HFEA , είπαν ότι οι κλινικές, ειδικά στο Λονδίνο, πρέπει να συνεργαστούν με σκληρό ανταγωνισμό και υψηλά επιχειρηματικά κόστη.

ΠΗΓΗ: The Independent




Πέμπτη, 2 Ιουνίου 2011

Η ESHRE θέτει πρότυπα στην διασυνοριακή περίθαλψη της αναπαραγωγής


Η European Society of Human Reproduction and Embryology (ESHRE) θέτει τα πρώτα πρότυπα στην διασυνοριακή περίθαλψη της αναπαραγωγής. Η ασφάλεια των ασθενών, των παρένθετων μητέρων, των δοτών και των μελλοντικών παιδιών παίρνουν τον κεντρικό ρόλο στην ESHRE’s Good Practice Guide στην διασυνοριακή περίθαλψη της αναπαραγωγής.


Ο οδηγός αυτός αποσκοπεί στην εξασφάλιση υψηλής ποιότητας της θεραπείας στην υποβοηθούμενη αναπαραγωγή όπως ορίζεται από τα κριτήρια της Ευρωπαϊκής Ένωσης για καλής ποιότητας ιατρική θεραπεία και από την θέση της ESHRE στην καλής ποιότητας κλινική θεραπεία στην υποβοηθούμενη αναπαραγωγή. Παρόλο που ασθενείς από την ίδια χώρα αλλά και από διαφορετικές πρέπει να μεταχειρίζονται με τον ίδιο τρόπο και με τις καλύτερες δυνατές θεραπείες, υπάρχουν στοιχεία που δείχνουν πως αυτό δεν συμβαίνει πάντα.

Ο οδηγός αυτός βασίζεται στις βασικές αρχές τις ιατρικής περίθαλψης: αμεροληψία, ασφάλεια, αποδοτικότητα, η περίθαλψη του ασθενή και μόνο του ασθενή, η συνέπεια και η αποτελεσματικότητα. Η αρχή της αμεροληψίας σημαίνει ότι οποιαδήποτε διαφορά μεταξύ των ασθενών από την ίδια χώρα και εκείνων από διαφορετικές πρέπει να δικαιολογείται, παραδείγματος χάριν, η επιπλέον χρέωση για μεταφραστή. Οι δότες από άλλη χώρα πρέπει να λαμβάνουν την ίδια περίθαλψη από τους ασθενείς αλλά και από τους ντόπιους γιατρούς. Καμία διάκριση δεν πρέπει να γίνει βασιζόμενη στην καταγωγή και/ή σε κάποιο κίνητρο. Η ESHRE προτείνει ότι οι ντόπιοι αλλά και οι ξένοι δότες πρέπει να λαμβάνουν ισότιμες αποζημιώσεις και ότι τα κριτήρια αξιολόγησης πρέπει να είναι τα ίδια.

Σύμφωνα με την ESHRE, το ιδανικό είναι η δίκαιη πρόσβαση στην θεραπεία γονιμότητας στο σπίτι για όλους τους ασθενείς. Παρόλα αυτά, συχνά οι ασθενείς αντιμετωπίζονται με καθόλου ρεαλιστικές εναλλακτικές εξαιτίας νομικών περιορισμών, μεγάλων λιστών αναμονής, απουσίας δοτών ή μη διαθέσιμων ή ακριβών θεραπειών, οι ασθενείς μπορεί να περάσουν τα σύνορα αλλά να μην λάβουν επαρκή θεραπεία στην χώρα που έχουν επιλέξει να πάνε. Dr. Françoise Shenfield της ESHRE λέει: ‘’Οι γιατροί θα πρέπει να υπολογίζουν τις πιθανότητες ωφελιμότητας ως προς τις πιθανότητες προξένισης βλαβών και να στοχεύουν στο να ελαχιστοποιήσουν τις πιθανότητες επιπλοκών και ταυτόχρονα να μεγιστοποιήσουν τις πιθανότητες εγκυμοσύνης. Οι θεραπείες πρέπει να τηρούνται με καλούς πρακτικούς κανόνες , όπως η περιορισμένη τακτική έμβρυο-μεταφορών ώστε να μειωθεί το ποσοστό πολλαπλών κυήσεων. Για να εμποδίσουμε την κατάχρηση δοτών που έρχονται από το εξωτερικό, οι μεσολαβούντες οργανισμοί πρέπει να αποφεύγονται, διότι αυτό μπορεί να οδηγήσει σε παραβίαση των κανόνων της καλής κλινικής πρακτικής και στην χειρότερη περίπτωση, σε διακίνηση. Η πρόσφατη έρευνά μας έδειξε ότι έχουν εκτιμηθεί 14.000 κύκλοι κάθε χρόνο σε υπογόνιμα ζευγάρια που περνάν τα σύνορα μόνο σε 6 χώρες της Ευρώπης. Ο συνολικός αριθμός στην Ευρώπη είναι πολύ μεγαλύτερος. Μαζί με συνεργασίες με δότριες ωαρίων ή παρένθετες μητέρες και αυτές περνούν τα σύνορα ώστε να συμμετέχουν σε θεραπεία αναπαραγωγής μακριά από την χώρα καταγωγής τους, φαίνεται πως η περίθαλψη αυτών που περνάν τα σύνορα είναι ένα ευρύ διαδεδομένο φαινόμενο.’’

Η συνεργασία του οικογενειακού ιατρού με την κλινική που αναλαμβάνει την θεραπεία προσφέρει τις καλύτερες πιθανότητες για άριστη περίθαλψη του ασθενούς.Η αρχή της αποκλειστικής περίθαλψης τους ασθενούς περιλαμβάνει την υιοθέτηση πρακτικής διαχείρισης σε ασθενείς από το εξωτερικό. Η συμβουλευτική και ψυχολογική υποστήριξη πρέπει να είναι διαθέσιμη σε γλώσσα που καταλαβαίνει ο ασθενής. Αν αυτό δεν μπορεί να εγγυηθεί , η ESHRE προτείνει να μην γίνεται θεραπεία σε αυτόν τον ασθενή. Αυτό είναι σημαντικό από τότε που οι ασθενείς υποχρεούνται να δείξουν την δέουσα συνεργασία. Οι κλινικές πρέπει να δίνουν στους ασθενείς λεπτομέρειες για τον επίτροπο διοίκησης ή για το τμήμα παραπόνων ώστε να τους δίνεται η δυνατότητα έκφρασης παραπόνων.


Οι ασθενείς πρέπει να λαμβάνουν όλες τις πληροφορίες για τις απαραίτητες εξετάσεις που πρέπει να κάνουν, το κόστος της διαδικασίας και τον χρόνο αναμονής- οι δότες πρέπει να λάβουν ένα κύκλο διέγερσης ώστε να μειωθεί ο κίνδυνος για την υγεία τους. Προκειμένου να αποκτηθούν πληροφορίες για τις επαναλαμβανόμενες δωρεές και να είναι δυνατή η επιβεβαίωση νομικών περιορισμών στις δωρεές η ESHRE προτείνει την εγκαθίδρυση εθνικών μητρώων των δοτών και τα κέντρα να συμμετέχουν σε δεδομένα μητρώων. Η νομική συμβουλή για τους τοπικούς κανόνες πρέπει να δίνεται στους ασθενείς σε όποια χώρα και αν βρίσκονται. Ενδεχόμενα νομικά προβλήματα στην χώρα καταγωγής τους πρέπει να τονίζονται στους ασθενείς. Οι κλινικές πρέπει να παρακολουθούν τα παιδιά που συνελήφθησαν μετά την θεραπεία είτε αυτό έγινε στην πατρίδα τους είτε στο εξωτερικό.

Η ομάδα εργασίας της ESHRE στοχεύει να υπογραφούν όσο το δυνατόν περισσότερες υπογραφές ώστε να υπάρξει ένας καλός οδηγός εξάσκησης από τους ρυθμιστικούς φορείς, τις εταιρείες γονιμότητας και τις κλινικές. Η International Federation of Fertility Societies (IFFS) έχει ήδη συμφωνήσει σε αυτήν την αρχή. Ο Richard Kennedy της IFFS λέει,: ‘’ Η ESHRE παρέχει μια σημαντική Ευρωπαϊκή καθοδήγηση. Η κίνηση των ασθενών στα διεθνή σύνορα έχει προκύψει ως έναν σημαντικά αυξανόμενο παγκόσμιο φαινόμενο, παρέχοντας σημαντικές προκλήσεις διαφύλαξης ασφάλειας των ασθενών. Στην πράξη, αυτό σημαίνει ότι συχνά οι ασθενείς πρόκειται να ταξιδεύουν σε χώρες όπου τα πρότυπα περίθαλψης μπορεί να είναι διαφορετικά από αυτά που είναι διαθέσιμα στην χώρα τους, ή εκεί όπου υπάρχει μεταβλητότητα της περίθαλψης από κλινική σε κλινική. Είναι αναπόφευκτο σε ένα τόσο ραγδαία αυξανόμενο και διεθνοποιημένο τομέα, να υπάρχουν μεγάλες παραλλαγές στην εξάσκηση και στην ανάπτυξη των υπηρεσιών. Πρέπει να διασφαλίσουμε την παγκόσμια βιομηχανία υπογονιμότητας βάζοντας κοινούς στόχους σε πρότυπα περίθαλψης ώστε να επιτύχουμε τη μέγιστη ασφάλεια των ασθενών.

πηγη-

Medical tourism news

Τετάρτη, 11 Μαΐου 2011

IMSI: Ενδοκυτταροπλασματική ένεση μορφολογικά επιλεγμένων σπερματοζωαρίων












Μια καινούργια τεχνική αναπτύχθηκε πρόσφατα στον τομέα της εξωσωματικής γονιμοποίησης (IVF)। Αυτή η τεχνική συμπληρώνει την ήδη υπάρχουσα ενδοκυτταροπλασματική ένεση σπερματοζωαρίου (ICSI) και έχει ονομαστεί IMSI (ενδοκυτταροπλασματική ένεση μορφολογικά επιλεγμένων σπερματοζωαρίων)।

Το IMSI είναι μια πραγματικού χρόνου {real time} τεχνική οπού τα σπερματοζωάρια επιλέγονται πριν την μικροένεσή τους। Αυτό γίνεται χρησιμοποιώντας ένα αντεστραμμένο μικροσκόπιο που είναι ικανό να μας παρέχει μια πολύ μεγαλύτερη μεγέθυνση (περίπου 6000 φορές) από εκείνη που μέχρι τώρα χρησιμοποιούνταν στα εργαστήρια αναπαραγωγής (200 φορές) για τη μέθοδο ICSI.





















Το υψηλότερο ποσοστό μεγέθυνσης μας επιτρέπει να βλέπουμε την εσωτερική μορφολογία των σπερματοζωαρίων- που είναι αόρατη με τα συμβατικά αντεστραμμένα μικροσκόπια- και κάνοντας δυνατή την αποφυγή επιλογής εκείνου του σπερματοζωαρίου που παρουσιάζει ανωμαλίες σε αυτό το επίπεδο (εσωτερικό) και που μπορεί να θέσει σε κίνδυνο την επιτυχία της θεραπείας।

Η τεχνική αυτή έχει δοκιμαστεί σε σπερματοζωάρια ανδρών που έχουν σοβαρές ανωμαλίες και σε περιπτώσεις καθεξής αποβολών όπως και σε επαναλαμβανόμενες μη επιτυχημένες προσπάθειες εξωσωματικής γονιμοποίησης (IVF).
Οι πληροφορίες που έχουν δημοσιευτεί δείχνουν πως η τεχνική αυτή είναι πολλά υποσχόμενη στο μέλλον- βελτιώνεται η ποιότητα των εμβρύων και έχουμε σημαντικό ποσοστό μείωσης των αποβολών।

Το «ΜΗΤΕΡΑ IVF» παρέχει αυτή την νέα τεχνική ύστερα από λεπτομερείς συζητήσεις μεταξύ της Ιατρικής ομάδας του Κέντρου।

Στο εργαστήριο του «ΜΗΤΕΡΑ IVF» προσθέσαμε ένα ακόμα βήμα επιλογής σπερματοζωαρίου: μετά την επιλογή του μορφολογικά φυσιολογικού σπερματοζωαρίου ελέγχουμε την βιοχημεία αυτού, που υποδεικνύει την ωρίμανσή του।
*Η πρόσδεση του υαλουρονικού οξέος μπορεί να βελτιώσει τα αποτελέσματα ICSI με την επιλογή των σπερματοζωαρίων με μη κατακερματισμένο DNA και φυσιολογικό πυρήνα

Σάββατο, 30 Απριλίου 2011

Go Αντώνη ! Go



To Global Biking Initiative είναι μια διεθνής ποδηλατοπορεία φιλανθρωπικού χαρακτήρα. Το 2011, θα διοργανωθεί για 4η συνεχόμενη χρονιά και ο προορισμός κάθε χρονιά είναι το Dusseldorf Γερμανίας. Η πρωτοβουλία αυτή ξεκίνησε από υπαλλήλους της Vodafone Γερμανίας και γρήγορα εξαπλώθηκε σχεδόν σε ολόκληρο το κόσμο με μοναδικό στόχο την συγκέντρωση χρημάτων για ανθρώπους που τα έχουν ανάγκη, χρησιμοποιώντας ως μοναδικό μέσο μετακίνησης…το ποδήλατο.

Tuesday, 25 January 2011 Ξεκινάμε...

Η ομάδα έχει ήδη συσταθεί:
16 ποδηλάτες, και ο δικος μας Αντώνης Μαυρίκιος M.D Μονάδα Υποβοηθούμενης Αναπαραγωγής IVF ΜΗΤΕΡΑ

Κάθε χρόνο η Ελληνική αποστολή συγκεντρώνει χρήματα από δωρεές και φίλους τα οποία και διαθέτει στα Παιδικά Χωριά SOS Βάρης. Τα προηγούμενα χρόνια (2009 και 2010), πάνω από 9,000€ συγκεντρώθηκαν ενισχύοντας έτσι έμπρακτα το έργο των Παιδικών Χωριών SOS. Μετά από κάθε ταξίδι, οι Έλληνες ποδηλάτες επισκέπτονται το Χωριό, συνομιλούν με τα παιδιά και μοιράζονται μαζί τους τις μοναδικές εμπειρίες που έζησαν μέσα από τη ποδηλατική τους “περιπέτεια”.

Στόχος αυτής της προσπάθειας είναι μέσα από αυτή την ιστοσελίδα να κρατάμε το ενδιαφέρον ζωντανό και να κρατάμε ενήμερους για όλες τις εξελίξεις, τους φίλους και τους υποστηρικτές μας।

Good Luck Antoni!